股骨頸骨折不愈合主要表現(xiàn)為患肢持續(xù)性疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹及異?；顒?dòng)?？赡芘c骨折端血供不足、固定不穩(wěn)定、感染等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
股骨頸骨折后若出現(xiàn)不愈合，疼痛通常表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)加劇，休息后無緩解，疼痛部位多集中在腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)。部分患者可能出現(xiàn)夜間靜息痛，提示存在骨不連或壞死風(fēng)險(xiǎn)。活動(dòng)受限是另一典型表現(xiàn)，患者無法完成髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展等動(dòng)作，行走時(shí)呈現(xiàn)跛行步態(tài)，嚴(yán)重者需依賴助行器。
局部體征方面，患側(cè)髖關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)持續(xù)性腫脹，皮膚溫度升高提示存在慢性炎癥反應(yīng)。觸診可發(fā)現(xiàn)骨折部位存在異?；顒?dòng)或骨擦感，這與正常愈合過程中形成的骨痂缺失有關(guān)。部分患者因長期制動(dòng)可能出現(xiàn)肌肉萎縮，表現(xiàn)為大腿周徑較健側(cè)明顯縮小。影像學(xué)上可見骨折線清晰可見無骨痂形成，骨折端可能出現(xiàn)硬化或吸收現(xiàn)象，股骨頭可能出現(xiàn)塌陷變形。
對于股骨頸骨折不愈合患者，日常應(yīng)避免患肢負(fù)重，使用拐杖或輪椅輔助移動(dòng)。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚類、蛋類等，促進(jìn)骨骼修復(fù)。可進(jìn)行非負(fù)重的髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。注意觀察患肢皮膚顏色、溫度變化，出現(xiàn)異常腫脹或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查X線或CT評估愈合進(jìn)展，根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。