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肚子和大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)密集的小疙瘩是怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肚子和大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)密集的小疙瘩可能與毛囊炎、濕疹、股癬、接觸性皮炎、皮膚淀粉樣變等原因有關(guān),可通過(guò)保持清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的炎癥反應(yīng),肚子和大腿內(nèi)側(cè)的皮膚褶皺多、易出汗潮濕,細(xì)菌或真菌容易滋生引發(fā)感染。通常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹,頂端可能有膿點(diǎn),伴有瘙癢或輕微疼痛。治療上需保持局部清潔干燥,避免搔抓。細(xì)菌性毛囊炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。真菌性毛囊炎則需使用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性毛囊炎,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行激光脫毛等物理治療,破壞毛囊以減少?gòu)?fù)發(fā)。

二、濕疹

濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性、炎癥性皮膚病。肚子和大腿內(nèi)側(cè)皮膚薄嫩,接觸化纖衣物、汗液刺激或環(huán)境過(guò)敏原后易誘發(fā)。皮損表現(xiàn)為密集的紅色小丘疹、丘皰疹,常融合成片,邊界不清,瘙癢劇烈,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲出。治療關(guān)鍵在于尋找并避免過(guò)敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物。可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏??诜菇M胺藥物如氯雷他定片有助于緩解瘙癢。對(duì)于慢性肥厚性皮損,可采用窄譜中波紫外線照射等物理療法。

三、股癬

股癬是由皮膚癬菌感染腹股溝、臀部、大腿內(nèi)側(cè)皮膚引起的淺表真菌病。多見(jiàn)于夏季或濕熱環(huán)境,表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑,邊緣隆起,上有丘疹、水皰或鱗屑,向周圍擴(kuò)展,中心部位可自愈,伴有明顯瘙癢。治療以抗真菌為主,需保持患處干燥透氣。可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等。若皮損廣泛或外用效果不佳,可口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統(tǒng)抗真菌藥物。衣物需煮沸消毒,防止交叉感染和復(fù)發(fā)。

四、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸某些外源性物質(zhì)后發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。肚子和大腿內(nèi)側(cè)可能因接觸新內(nèi)衣褲的染料、洗滌劑、橡膠松緊帶或某些護(hù)膚品中的化學(xué)成分而發(fā)病。皮損通常局限于接觸部位,形態(tài)與接觸物有關(guān),可表現(xiàn)為密集的紅色小疙瘩、水皰,嚴(yán)重時(shí)有水腫,伴有灼熱或瘙癢感。治療首先需立即脫離并避免再次接觸可疑致敏物。急性期無(wú)滲液時(shí)可外用爐甘石洗劑,有滲液時(shí)用硼酸溶液冷濕敷??勺襻t(yī)囑口服鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥,外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏抗炎止癢。

五、皮膚淀粉樣變

皮膚淀粉樣變是一種代謝障礙性皮膚病,淀粉樣蛋白沉積于真皮乳頭層所致。原發(fā)性皮膚淀粉樣變可能與遺傳、長(zhǎng)期摩擦刺激有關(guān)。好發(fā)于小腿,也可發(fā)生于腰背、腹部及大腿。典型皮損為褐色或膚色、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的半球形丘疹,密集而不融合,表面粗糙,常呈念珠狀排列,伴有頑固性瘙癢。治療較為困難,以緩解癥狀為主??勺襻t(yī)囑外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素藥膏如丙酸氯倍他索乳膏封包治療,或使用維A酸乳膏。口服阿維A膠囊對(duì)部分患者有效。對(duì)于局限性的皮損,可考慮采用冷凍治療、激光治療或皮膚磨削術(shù)等物理或手術(shù)方法去除。

當(dāng)肚子和大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)密集小疙瘩時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)選擇寬松、透氣、柔軟的純棉衣物,避免穿著過(guò)緊的化纖材質(zhì)褲子,以減少摩擦和汗液刺激。每日用溫水清洗患處,動(dòng)作輕柔,洗后輕輕拍干,保持皮膚干爽。避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴露或肥皂。飲食宜清淡,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,避免辛辣、油膩食物及已知的過(guò)敏食物,如海鮮、牛羊肉等。注意觀察皮疹變化,記錄可能誘發(fā)或加重皮疹的因素。切勿自行擠壓或搔抓皮疹,以免引起感染或留下色素沉著、疤痕。如果皮疹持續(xù)不退、范圍擴(kuò)大、瘙癢劇烈或出現(xiàn)破潰、流膿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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