氟喹諾酮類抗生素是一類人工合成的廣譜抗菌藥物,在對(duì)抗多種細(xì)菌感染時(shí)具有重要作用,但使用時(shí)也需關(guān)注其潛在風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物主要通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV的活性,干擾細(xì)菌DNA復(fù)制,從而達(dá)到殺菌效果。其應(yīng)用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行使用。
一、抗菌譜廣
氟喹諾酮類抗生素對(duì)革蘭陰性菌和部分革蘭陽(yáng)性菌均有良好活性,常用于治療呼吸道感染如社區(qū)獲得性肺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染如復(fù)雜性尿路感染、以及皮膚軟組織感染等。左氧氟沙星片、莫西沙星片、環(huán)丙沙星片是常見(jiàn)的代表藥物,能有效覆蓋肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等多種病原體。
二、口服吸收好
這類藥物生物利用度較高,口服后吸收迅速且完全,食物對(duì)其吸收影響較小,方便門(mén)診患者使用。例如左氧氟沙星膠囊口服后可在體內(nèi)廣泛分布,達(dá)到有效血藥濃度,適用于中輕度感染的門(mén)診治療。
三、組織滲透性強(qiáng)
氟喹諾酮類藥物在肺組織、前列腺、膽汁等組織中濃度較高,有利于治療相應(yīng)部位的深部感染。莫西沙星氯化鈉注射液在支氣管黏膜中的濃度可超過(guò)血藥濃度,對(duì)肺部感染治療效果顯著。
四、潛在不良反應(yīng)
使用此類藥物可能引起肌腱炎或肌腱斷裂、周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如失眠或頭暈,以及血糖紊亂等嚴(yán)重不良反應(yīng)。老年患者和使用糖皮質(zhì)激素者發(fā)生肌腱損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加,用藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
五、特殊人群限制
由于可能影響軟骨發(fā)育,氟喹諾酮類禁用于18歲以下未成年人、孕婦及哺乳期婦女。腎功能不全者需調(diào)整劑量,如環(huán)丙沙星片在肌酐清除率降低時(shí)應(yīng)減量使用,避免藥物蓄積中毒。
使用氟喹諾酮類抗生素期間應(yīng)多飲水以促進(jìn)藥物排泄,避免長(zhǎng)時(shí)間陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、感覺(jué)異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間須遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可隨意停藥以防耐藥性產(chǎn)生。同時(shí)保持均衡飲食和充足休息,有助于感染康復(fù)。