哮喘病可通過避免誘因、規(guī)范用藥、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。哮喘病通常由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、避免誘因
哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見過敏原，保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗床上用品。室內(nèi)避免使用地毯、毛絨玩具，減少霉菌滋生。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。部分患者可能對(duì)某些食物過敏，如海鮮、堅(jiān)果等，需記錄飲食日記排查誘因。
2、規(guī)范用藥
控制類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥，沙美特羅替卡松粉吸入劑能擴(kuò)張支氣管。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘。使用吸入裝置后需漱口，防止口腔真菌感染。
3、免疫治療
針對(duì)明確過敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療，通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原提取物劑量，改善免疫耐受。該療法需持續(xù)3-5年，有效率較高，但治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或哮喘發(fā)作等不良反應(yīng)。嚴(yán)重未控制的哮喘或合并其他免疫疾病者不宜采用。
4、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，具體方法為吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。吹氣球鍛煉能提高肺活量，瑜伽呼吸法有助于放松呼吸道肌肉。這些方法需每日?qǐng)?jiān)持，配合有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，改善肺功能。急性發(fā)作期應(yīng)暫停訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融減少氣道平滑肌，適用于重癥難治性哮喘，需分三次進(jìn)行。肺減容術(shù)可改善合并肺氣腫患者的呼吸功能。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、咯血等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。多數(shù)患者術(shù)后仍需繼續(xù)藥物控制。
哮喘患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，如深海魚、西藍(lán)花等。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。建議隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查肺功能。家屬需學(xué)習(xí)急性發(fā)作時(shí)的拍背排痰方法和急救藥物使用，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危象時(shí)立即送醫(yī)。