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兒童眼角紅腫有小疙瘩怎么回事

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于臻 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

兒童眼角紅腫有小疙瘩可能由瞼腺炎、過敏性結(jié)膜炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎、傳染性軟疣等原因引起,可通過局部熱敷、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。

一、瞼腺炎

瞼腺炎俗稱麥粒腫,是睫毛毛囊或瞼板腺的急性細(xì)菌感染。兒童因衛(wèi)生習(xí)慣不佳,如用手揉眼,容易導(dǎo)致細(xì)菌侵入,引發(fā)局部紅腫熱痛,形成小疙瘩。初期表現(xiàn)為眼瞼邊緣局限性紅腫,觸痛明顯,隨后可能形成黃色膿點(diǎn)。治療上,早期可進(jìn)行局部熱敷,每日數(shù)次,每次十五分鐘,有助于促進(jìn)炎癥消退或局限。若疙瘩成熟形成膿點(diǎn),可能需要由醫(yī)生切開排膿。家長需注意兒童眼部清潔,避免擠壓疙瘩。可遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,如紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏或妥布霉素滴眼液進(jìn)行抗感染治療。

二、過敏性結(jié)膜炎

過敏性結(jié)膜炎是兒童接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原后,引發(fā)的眼部超敏反應(yīng)。兒童免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育,易對(duì)常見物質(zhì)產(chǎn)生過敏。典型癥狀包括眼角及眼瞼紅腫、瘙癢、流淚,眼瞼皮膚可能出現(xiàn)濕疹樣小疙瘩或丘疹。該病可能與遺傳性過敏體質(zhì)有關(guān)。治療核心是脫離過敏原,使用冷水或生理鹽水沖洗眼部可緩解癥狀。家長需保持室內(nèi)清潔,勤換洗床單。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抗組胺藥如奧洛他定滴眼液、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如色甘酸鈉滴眼液,或兩者復(fù)方制劑如鹽酸氮卓斯汀滴眼液。

三、瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫又稱霰粒腫,是因瞼板腺出口阻塞,腺體分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。與瞼腺炎不同,它通常無急性紅痛,表現(xiàn)為眼瞼皮下可觸及的圓形、邊界清晰、無痛性小疙瘩,相應(yīng)部位的眼瞼皮膚或結(jié)膜面可能輕度紅腫。可能與兒童瞼板腺分泌旺盛、油脂粘稠或慢性瞼緣炎有關(guān)。較小的囊腫可通過局部熱敷促進(jìn)吸收。若囊腫持續(xù)不消或增大,影響視力或外觀,可能需要在局部麻醉下行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。家長應(yīng)注意調(diào)整兒童飲食,避免過于油膩。

四、瞼緣炎

瞼緣炎是眼瞼邊緣皮膚、睫毛毛囊及腺體的慢性炎癥。兒童發(fā)病率較高,可能與葡萄球菌感染、脂溢性皮炎或瞼板腺功能障礙有關(guān)。癥狀包括眼瞼邊緣充血、紅腫、瘙癢、有燒灼感,睫毛根部可見鱗屑或結(jié)痂,長期慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致眼瞼邊緣出現(xiàn)微小疙瘩或乳頭增生。治療需注重眼瞼清潔,家長可用溫?zé)岬臐衩砘驅(qū)S们鍧嵜奁瑸閮和p輕擦拭瞼緣,去除痂皮。針對(duì)細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如夫西地酸眼用凝膠。對(duì)于脂溢性因素,需配合清潔和局部用藥管理。

五、傳染性軟疣

傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒感染皮膚引起的傳染性疾病,可通過直接接觸或共用毛巾等物品傳播。若發(fā)生在眼瞼或眼角皮膚,可表現(xiàn)為膚色或珍珠白色、中央有臍凹的半球形小疙瘩,表面光滑,當(dāng)其周圍皮膚發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí),可伴有局部紅腫。兒童在游泳池等公共場(chǎng)所易被感染。該病有自限性,但為防傳播或繼發(fā)感染,通常建議治療。常用方法包括由醫(yī)生進(jìn)行冷凍治療、刮除術(shù)或夾除術(shù)。家長需注意隔離患兒毛巾等個(gè)人物品,并教育兒童避免搔抓,以防自身接種擴(kuò)散。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童眼角紅腫伴小疙瘩時(shí),家長應(yīng)首先觀察疙瘩的形態(tài)、有無膿點(diǎn)、兒童是否頻繁揉眼或訴說癢痛。保持眼部清潔,可用清潔的溫水毛巾輕輕擦拭眼周,避免使用刺激性洗護(hù)用品。在原因不明或自行護(hù)理后癥狀無改善,甚至出現(xiàn)疙瘩增大、疼痛加劇、分泌物增多、畏光或視力受影響等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)帶兒童前往眼科就診。明確診斷后,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理,切勿自行擠壓或挑破疙瘩,以免引起感染擴(kuò)散等嚴(yán)重后果。日常應(yīng)幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,不用臟手揉眼睛,毛巾臉盆專人專用并定期消毒,合理飲食,保證充足睡眠,以增強(qiáng)抵抗力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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