五個(gè)月的寶寶發(fā)燒38攝氏度屬于低熱，建議家長及時(shí)進(jìn)行物理降溫并密切觀察寶寶狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或進(jìn)食困難需立即就醫(yī)。嬰幼兒發(fā)熱可能由環(huán)境因素、病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)或脫水等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
一、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩及腹股溝等部位，通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免包裹過厚影響散熱。每間隔30分鐘復(fù)測體溫，若寶寶出現(xiàn)寒顫應(yīng)立即停止降溫措施。
二、補(bǔ)液護(hù)理
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽溶液維持水電解質(zhì)平衡。觀察寶寶每日排尿次數(shù)是否達(dá)6-8次，口唇是否濕潤，防止脫水加重發(fā)熱。若出現(xiàn)小便黃赤、前囟凹陷需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
三、環(huán)境調(diào)節(jié)
居室保持空氣流通，使用加濕器維持50%-60%濕度。避免帶寶寶出入人群密集場所，家庭成員需勤洗手預(yù)防交叉感染。定期清潔寶寶玩具和寢具，減少病原體接觸機(jī)會(huì)。
四、藥物干預(yù)
對乙酰氨基酚滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒，可抑制前列腺素合成緩解發(fā)熱。布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上嬰兒，具有抗炎解熱作用。小兒柴桂退熱顆粒作為中成藥，適用于外感發(fā)熱伴咽紅癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
五、病情監(jiān)測
記錄體溫變化曲線，注意觀察有無皮疹、咳嗽、嘔吐等伴隨癥狀。監(jiān)測寶寶精神狀態(tài)與清醒期互動(dòng)反應(yīng)，若出現(xiàn)持續(xù)煩躁或精神萎靡需緊急醫(yī)療干預(yù)。
家長應(yīng)保持寶寶皮膚清潔干燥，發(fā)熱期間暫緩疫苗接種，選擇易消化輔食如米糊、果蔬泥。每日測量體溫4-6次，注意觀察有無驚厥先兆。維持規(guī)律作息，避免環(huán)境溫度驟變，若發(fā)熱超過48小時(shí)或體溫反復(fù)升至39攝氏度以上，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查明確病因。居家護(hù)理期間避免使用酒精擦浴，防止經(jīng)皮吸收中毒。若寶寶出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)哭鬧或膚色異常，應(yīng)立即前往兒科急診診治。