5歲寶寶一直嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎、腸梗阻等原因引起，通常表現(xiàn)為惡心、腹痛、發(fā)熱、頭痛、腹脹等癥狀。嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、空氣灌腸、抗感染治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致5歲寶寶嘔吐的常見日常原因。寶寶可能因進(jìn)食過快、過飽，或食用了生冷、油膩、不易消化的食物，刺激胃腸黏膜，引發(fā)胃腸功能紊亂，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。家長(zhǎng)需注意調(diào)整寶寶的飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)細(xì)嚼慢咽，提供清淡易消化的食物如小米粥、爛面條，并避免在餐后立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)。通常通過調(diào)整飲食和適當(dāng)休息，癥狀可自行緩解，無須特殊藥物治療。
二、急性胃腸炎
急性胃腸炎是引起兒童嘔吐的常見疾病原因，多與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)。發(fā)病原因主要是輪狀病毒、諾如病毒或大腸桿菌等病原體侵襲胃腸道黏膜，導(dǎo)致炎癥和功能失調(diào)。寶寶除嘔吐外，常伴有腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括口服補(bǔ)液鹽防止脫水，并使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物保護(hù)腸黏膜、調(diào)節(jié)菌群和糾正水電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量，防止脫水加重。
三、腸套疊
腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸腔內(nèi)，是嬰幼兒期常見的急腹癥，也可能發(fā)生在5歲兒童。發(fā)病原因可能與腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂、腸系膜淋巴結(jié)腫大或病毒感染有關(guān)。典型癥狀為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣血便，腹部可能觸及包塊。治療需緊急就醫(yī)，早期可通過空氣灌腸或鋇劑灌腸進(jìn)行復(fù)位。若灌腸失敗或病情嚴(yán)重，則需進(jìn)行腸套疊復(fù)位術(shù)等手術(shù)治療。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有相關(guān)癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)。
四、腦膜炎
腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，可由細(xì)菌或病毒引起，是導(dǎo)致兒童嘔吐的嚴(yán)重病理原因。發(fā)病原因是病原體通過血液循環(huán)或直接蔓延侵犯腦膜，引發(fā)顱內(nèi)壓增高。寶寶除持續(xù)性嘔吐外，常伴有劇烈頭痛、頸部僵硬、高熱、畏光，甚至出現(xiàn)精神萎靡或驚厥。治療必須立即住院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液等，以控制感染、降低顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)需高度重視此類神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
五、腸梗阻
腸梗阻指腸道內(nèi)容物通過障礙，是外科急癥，可由先天性腸道畸形、腸粘連、蛔蟲團(tuán)堵塞等原因引起。發(fā)病原因是腸道機(jī)械性阻塞或動(dòng)力喪失，導(dǎo)致腸管擴(kuò)張、積液積氣。寶寶表現(xiàn)為嘔吐初期為胃內(nèi)容物，后期可為糞樣物、停止排便排氣、腹脹、腹痛。治療取決于梗阻原因和程度，可能需禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)進(jìn)行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)等手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有完全性腸梗阻表現(xiàn)時(shí)，切勿喂食喂水，應(yīng)即刻就醫(yī)。
當(dāng)5歲寶寶出現(xiàn)一直嘔吐的情況時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，讓寶寶采取側(cè)臥位或坐起，防止嘔吐物吸入氣道。在嘔吐間隙，可嘗試少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。密切觀察嘔吐的頻率、性狀，以及是否伴有其他癥狀如發(fā)熱、腹瀉、腹痛、精神差等。記錄這些信息有助于醫(yī)生診斷。在就醫(yī)前，應(yīng)暫停固體食物，但除非醫(yī)生指示，不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間禁水。嘔吐期間及恢復(fù)期，飲食應(yīng)從流質(zhì)如米湯開始，逐漸過渡到半流質(zhì)如粥、爛面，避免油膩、甜食和冷飲。確保寶寶有充足的休息，做好腹部保暖。如果嘔吐持續(xù)不止、伴有嚴(yán)重腹痛、出現(xiàn)脫水跡象如口干、眼窩凹陷、尿量顯著減少，或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等嚴(yán)重癥狀，必須立即前往醫(yī)院急診，由兒科或小兒消化科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診治。