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胸口和后背疼是怎么回事

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號(hào)

胸口和后背疼可能與肌肉勞損、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、脊柱病變等因素有關(guān),可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度用力可能導(dǎo)致胸背部肌肉緊張勞損,表現(xiàn)為局部酸痛或刺痛,活動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀,日常需避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行拉伸鍛煉。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼痛并向背部放射,常伴有反酸噯氣。可能與飲食不當(dāng)、肥胖等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛并放射至左肩背部,多由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)??赡芘c高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān),需立即舌下含服硝酸甘油片,并盡快進(jìn)行心電圖等檢查。

4、胸膜炎

胸膜炎癥可導(dǎo)致呼吸時(shí)加重的單側(cè)胸痛并向肩背部放射,可能伴有咳嗽發(fā)熱??赡芘c肺部感染、結(jié)核等因素有關(guān)。需完善胸部CT檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、脊柱病變

頸椎病或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為胸背部的鈍痛或放電樣痛??赏ㄟ^(guò)牽引、針灸等物理治療改善,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等干預(yù)措施。

出現(xiàn)胸背疼痛時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng),保持安靜體位。記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,控制高脂高鹽飲食,戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,中老年人群建議每年進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危急癥狀,需立即撥打急救電話。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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