兒童嘔吐可掛兒科或消化內(nèi)科，可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎、食物中毒等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病的首選科室，醫(yī)生會(huì)根據(jù)嘔吐伴隨癥狀初步判斷病因。若兒童嘔吐伴有發(fā)熱、腹瀉，可能為胃腸炎；若嘔吐物含膽汁或血絲，需警惕腸套疊等急腹癥。兒科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等基礎(chǔ)檢查，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科。
2、消化內(nèi)科
反復(fù)嘔吐或伴隨嚴(yán)重腹痛時(shí)需掛消化內(nèi)科，重點(diǎn)排查胃食管反流、幽門(mén)梗阻等消化道疾病。醫(yī)生可能建議胃鏡檢查或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，確診后可開(kāi)具促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液、蒙脫石散等。
3、急診科
突發(fā)劇烈嘔吐伴意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí)需立即掛急診科，排除腦膜炎、顱內(nèi)出血等危重癥。急診醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腦脊液穿刺、頭顱CT等檢查，若確診細(xì)菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
4、感染科
群體性嘔吐或近期有疫區(qū)接觸史應(yīng)就診感染科，排查諾如病毒、輪狀病毒等傳染性疾病。醫(yī)生可能開(kāi)具口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，重癥需用利巴韋林顆?？共《局委?。
5、外科
嘔吐伴腹脹、排便停止需掛外科，通過(guò)腹部立位平片判斷是否腸梗阻。確診先天性巨結(jié)腸等疾病時(shí)需手術(shù)治療，術(shù)前可能使用開(kāi)塞露通便緩解癥狀。
家長(zhǎng)需記錄兒童嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，就診前4小時(shí)禁食但可少量飲水。嘔吐后保持側(cè)臥位防誤吸，清潔口腔避免刺激?；謴?fù)期給予米湯、藕粉等流食，避免油膩食物。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)，須立即復(fù)診。