褪黑素在正常劑量下對(duì)身體一般沒有明顯傷害，但長(zhǎng)期過量使用可能引起不良反應(yīng)。褪黑素是人體自然分泌的激素，主要用于調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，短期補(bǔ)充通常安全。
短期使用褪黑素如1-3個(gè)月且劑量控制在1-3毫克/天時(shí)，常見副作用僅為輕微頭痛或嗜睡，通常無(wú)需特殊處理。這類情況多見于時(shí)差調(diào)整或短期失眠輔助治療，停止用藥后癥狀可自行消失。國(guó)際指南建議連續(xù)使用不超過13周，以避免內(nèi)源性褪黑素分泌受抑制。
長(zhǎng)期超量服用超過5毫克/天可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，表現(xiàn)為晨起困倦、體溫調(diào)節(jié)異常。部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸不適或情緒波動(dòng)，可能與褪黑素受體過度激活有關(guān)。特殊人群如自身免疫疾病患者、抑郁癥患者使用需謹(jǐn)慎，因褪黑素可能影響免疫應(yīng)答和神經(jīng)遞質(zhì)平衡。與抗凝藥、降壓藥聯(lián)用時(shí)需醫(yī)生評(píng)估，存在潛在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
使用褪黑素期間應(yīng)避免同時(shí)攝入咖啡因或酒精，每日固定服藥時(shí)間睡前30分鐘最佳。建議優(yōu)先通過光照調(diào)節(jié)、規(guī)律作息等非藥物方式改善睡眠，連續(xù)使用超過1個(gè)月需復(fù)查睡眠質(zhì)量。存在肝腎功能異常者應(yīng)監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，孕婦及兒童使用前必須咨詢醫(yī)生。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或心悸應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)，選擇緩釋劑型可減少血藥濃度波動(dòng)帶來(lái)的不適。