耳朵能聽到像心臟跳動的聲音可能是搏動性耳鳴，通常由血流異常、血管病變、中耳炎、耳部外傷或高血壓等因素引起。
1、血流異常
耳部血管血流速度加快或血管狹窄可能導(dǎo)致搏動性耳鳴，常見于劇烈運(yùn)動后或貧血患者。伴隨癥狀可能包括頭暈或乏力。治療需針對原發(fā)病，如貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等補(bǔ)鐵劑，同時調(diào)整飲食增加紅肉、動物肝臟攝入。
2、血管病變
頸動脈粥樣硬化、動靜脈瘺等血管病變可能引發(fā)與心跳同步的耳鳴聲。這類情況常伴隨頭痛或視力模糊，需通過血管超聲確診。治療可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，嚴(yán)重時需血管介入手術(shù)。
3、中耳炎
中耳腔內(nèi)炎癥積液可能放大血管搏動聲，常見于感冒后，伴隨耳悶或聽力下降。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
4、耳部外傷
鼓膜穿孔或顳骨骨折后可能感知血管搏動聲，多伴有耳痛或眩暈。需避免耳道進(jìn)水防止感染，嚴(yán)重穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，可短期使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
5、高血壓
血壓升高時耳部小血管壓力增大可能產(chǎn)生搏動性耳鳴，常伴后頸發(fā)緊感。需監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。
日常應(yīng)避免噪音刺激，控制咖啡因攝入，睡眠時墊高枕頭減輕頭部充血。若耳鳴持續(xù)超過兩周、單側(cè)出現(xiàn)或伴隨聽力驟降，須及時就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、顳骨CT等檢查。高血壓患者需每日定時測量血壓并記錄波動情況，耳部外傷后三個月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或潛水。