透析患者頻繁腹瀉可能與透析相關(guān)并發(fā)癥、藥物副作用、腸道菌群失衡、飲食不當(dāng)、原發(fā)疾病影響等因素有關(guān)。腹瀉可能表現(xiàn)為水樣便、排便次數(shù)增多、腹痛等癥狀，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、透析相關(guān)并發(fā)癥
透析過程中電解質(zhì)紊亂或低血壓可能導(dǎo)致腸道缺血，引發(fā)滲透性腹瀉。這類腹瀉常伴隨頭暈、乏力等低血壓癥狀，需調(diào)整透析方案并監(jiān)測血壓。
2、藥物副作用
部分磷結(jié)合劑如碳酸鑭咀嚼片、抗生素如頭孢克肟膠囊可能刺激腸道黏膜。若腹瀉與用藥時(shí)間相關(guān)，可遵醫(yī)囑換用司維拉姆片等替代藥物。
3、腸道菌群失衡
長期透析患者易出現(xiàn)腸道益生菌減少，可表現(xiàn)為腹脹與腹瀉交替?？诜p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊有助于改善菌群。
4、飲食不當(dāng)
高鉀食物如香蕉攝入過量可能引發(fā)滲透性腹瀉，高脂飲食則可能加重脂肪瀉。建議采用低渣、低脂飲食，避免生冷刺激食物。
5、原發(fā)疾病影響
糖尿病腎病導(dǎo)致的自主神經(jīng)病變可能引發(fā)腹瀉便秘交替，尿毒癥本身也會影響胃腸動(dòng)力。需控制血糖并使用蒙脫石散等對癥藥物。
透析患者日常需記錄排便情況與飲食關(guān)聯(lián)性，避免食用變質(zhì)或致敏食物，注意餐具消毒。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)血便、發(fā)熱，應(yīng)立即聯(lián)系透析中心調(diào)整治療方案，必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)與培養(yǎng)檢查。維持透析充分性及水分平衡是預(yù)防腹瀉的關(guān)鍵。