HPV52型與HPV39型均為高危型人乳頭瘤病毒感染，從一種高危型別轉(zhuǎn)換為另一種，屬于不同亞型的感染，通常提示存在持續(xù)的病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以評估宮頸病變情況。
人乳頭瘤病毒即HPV感染在女性中較為常見，高危型HPV的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。HPV52型和HPV39型均屬于高危型別，但它們屬于不同的病毒亞型。從去年感染HPV52型轉(zhuǎn)為今年感染HPV39型，這種情況在臨床上并不少見，通常意味著機(jī)體清除了一種亞型的病毒，但又感染了另一種新的亞型，或者可能是多種亞型混合感染中，不同時(shí)間點(diǎn)檢測出的優(yōu)勢亞型有所不同。這提示存在持續(xù)的病毒感染暴露或免疫系統(tǒng)未能有效清除病毒。無論感染的是哪一種高危型HPV，管理的核心原則是評估其是否導(dǎo)致了宮頸細(xì)胞的異常改變。下一步的關(guān)鍵不是糾結(jié)于型別的轉(zhuǎn)換，而是必須結(jié)合宮頸液基薄層細(xì)胞檢測即TCT的結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果TCT結(jié)果正常，通常建議定期復(fù)查，因?yàn)槎鄶?shù)感染可被機(jī)體免疫系統(tǒng)自行清除。如果TCT提示有非典型鱗狀細(xì)胞或更高級別的病變，則需要進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸活檢，以明確是否存在癌前病變或?qū)m頸癌。
面對高危型HPV感染，尤其是型別發(fā)生變化時(shí)，無須過度恐慌，但必須給予足夠重視并采取規(guī)范管理。建議保持健康的生活方式，包括均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息、適度鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的隨訪計(jì)劃至關(guān)重要，按時(shí)進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查。對于符合接種條件的女性，接種HPV疫苗有助于預(yù)防未感染的型別，但接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)存在宮頸低級別或高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變的具體程度、年齡及生育需求，制定個(gè)體化的管理方案，可能包括定期觀察、物理治療或?qū)m頸錐切術(shù)等。整個(gè)過程中，避免吸煙、注意性衛(wèi)生、使用安全套等措施也有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)或促進(jìn)病毒清除。