鹽酸伊托必利片是一種胃腸動力藥，主要用于治療功能性消化不良、慢性胃炎等疾病引起的胃腸動力障礙癥狀，具有促進胃腸蠕動、緩解腹脹等功效。鹽酸伊托必利片的主要作用包括增強胃排空能力、改善胃竇十二指腸協(xié)調(diào)運動、抑制嘔吐反射等。
1、增強胃排空能力
鹽酸伊托必利片能夠刺激乙酰膽堿釋放，激活胃腸道的膽堿能神經(jīng)，增強胃部肌肉收縮力，從而加速胃內(nèi)容物排空。該作用有助于緩解功能性消化不良患者餐后飽脹感，改善胃輕癱癥狀。臨床常用于治療胃排空延遲引起的惡心、早飽等癥狀，常與多潘立酮片、莫沙必利片等藥物聯(lián)合使用。
2、改善胃竇十二指腸協(xié)調(diào)
該藥物可調(diào)節(jié)胃竇和十二指腸的運動節(jié)律，減少胃竇收縮與十二指腸運動的不協(xié)調(diào)現(xiàn)象。這種作用能有效緩解慢性胃炎患者的上腹部隱痛、噯氣等癥狀，降低膽汁反流發(fā)生概率。部分患者用藥后可能出現(xiàn)輕微頭痛或腹瀉，通常無須特殊處理。
3、抑制嘔吐反射
鹽酸伊托必利片通過阻斷多巴胺D2受體，抑制延髓嘔吐中樞的興奮性，減輕惡心嘔吐癥狀。對化療后嘔吐、妊娠劇吐等效果有限，更適用于功能性胃腸病伴隨的嘔吐。用藥期間需注意避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用，防止加重嗜睡等不良反應。
4、緩解腹脹不適
通過增強全胃腸道蠕動，該藥能促進腸道氣體排出，改善腹脹癥狀。對于腸易激綜合征以腹脹為主型的患者，可配合匹維溴銨片等解痙藥使用。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)低鉀血癥等代謝異常。
5、調(diào)節(jié)食管下括約肌
鹽酸伊托必利片可輕度增加食管下括約肌壓力，減少胃內(nèi)容物反流，但治療胃食管反流病的效果弱于質(zhì)子泵抑制劑。對于輕度反流性食管炎患者，可聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊使用，重度患者建議改用更強效的促動力藥。
使用鹽酸伊托必利片期間應避免飲酒及高脂飲食，規(guī)律進食并保持適度運動有助于增強藥效。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應應及時停藥就醫(yī)。治療功能性胃腸病通常需要持續(xù)用藥2-4周，癥狀緩解后應在醫(yī)生指導下逐步減量，不可突然停藥。