小兒溶血性貧血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病因?qū)W檢查,常用方法有血常規(guī)檢查、溶血相關(guān)檢查、骨髓檢查、紅細(xì)胞膜缺陷檢查和紅細(xì)胞酶缺陷檢查。
血常規(guī)檢查是初步篩查的重要手段,通過檢測(cè)血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以評(píng)估貧血的嚴(yán)重程度,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示骨髓代償性造血增強(qiáng),外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)有助于發(fā)現(xiàn)球形紅細(xì)胞或碎片紅細(xì)胞等異常。溶血相關(guān)檢查包括血清膽紅素測(cè)定和尿常規(guī)檢查,血清非結(jié)合膽紅素升高反映紅細(xì)胞破壞增多,尿膽原陽性提示血管外溶血可能。骨髓檢查通過骨髓穿刺獲取樣本,評(píng)估紅細(xì)胞系增生情況,排除其他造血異常疾病。紅細(xì)胞膜缺陷檢查如紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn),用于診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,而紅細(xì)胞酶缺陷檢查如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測(cè)定,有助于發(fā)現(xiàn)酶缺乏相關(guān)溶血。這些檢查綜合應(yīng)用可明確溶血的存在和類型,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
確診小兒溶血性貧血后,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療,日常注意保持均衡飲食,多攝入富含鐵質(zhì)和維生素的食物如瘦肉和綠葉蔬菜,避免感染和過度勞累,定期復(fù)查血常規(guī)以監(jiān)測(cè)病情變化,確保兒童健康成長(zhǎng)。