耳朵癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過敏反應或神經(jīng)性瘙癢等原因引起，可通過清潔護理、抗真菌治療、耵聹取出、抗過敏藥物或鎮(zhèn)靜藥物等方式緩解。
1、外耳道濕疹
外耳道濕疹通常與過敏體質(zhì)或局部刺激有關(guān)，表現(xiàn)為耳道皮膚紅腫、脫屑伴劇烈瘙癢?；颊邞苊庾希捎门鹚嵯匆簼穹?，嚴重時需遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。保持耳道干燥，避免使用棉簽過度清潔。
2、真菌性外耳道炎
潮濕環(huán)境或濫用抗生素易誘發(fā)真菌感染，常見癥狀為耳癢、耳悶及褐色分泌物。確診需通過耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)菌絲，治療選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏，療程需持續(xù)2周以上。日常需避免游泳或耳道進水。
3、耵聹栓塞
耵聹積聚壓迫耳道神經(jīng)末梢會導致瘙癢感，可能伴隨聽力下降。較小栓塞可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗，堅硬栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。建議每半年檢查耳道，油性耵聹者定期使用生理鹽水清潔。
4、過敏反應
染發(fā)劑、洗發(fā)水或耳飾中的鎳元素可能引發(fā)接觸性過敏，表現(xiàn)為耳廓或耳道瘙癢伴皮疹。需立即停用致敏產(chǎn)品，口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松凝膠。過敏體質(zhì)者應選擇無香料、無金屬的洗護用品。
5、神經(jīng)性瘙癢
焦慮或壓力可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)耳癢，特征為無皮疹的陣發(fā)性刺癢?？蓢L試冥想放松，必要時短期服用多塞平片或加巴噴丁膠囊。需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病導致的周圍神經(jīng)病變。
日常應避免用尖銳物品掏耳，洗頭時佩戴耳塞防止進水，油性皮膚者減少高脂飲食攝入。若瘙癢持續(xù)超過1周、出現(xiàn)耳痛或流膿，需及時就診耳鼻喉科進行耳內(nèi)鏡和真菌培養(yǎng)檢查。兒童患者家長應注意觀察其抓耳頻率，避免繼發(fā)感染。