后背脹痛可能與肌肉勞損、姿勢(shì)不良、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病等因素有關(guān)。后背脹痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、僵硬或放射痛，可通過熱敷、藥物緩解、物理治療等方式改善。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過度用力可能導(dǎo)致背部肌肉疲勞性損傷。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物后，疼痛多集中于肩胛區(qū)或下背部，活動(dòng)時(shí)加重。建議調(diào)整坐姿、定時(shí)起身活動(dòng)，局部熱敷有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、姿勢(shì)不良
長(zhǎng)期駝背、睡姿不當(dāng)?shù)葧?huì)使脊柱周圍肌肉韌帶處于異常受力狀態(tài)。典型表現(xiàn)為晨起背部僵緊，活動(dòng)后減輕。需改善辦公桌椅高度，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，配合核心肌群鍛煉。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量流失可能導(dǎo)致脊椎承重能力下降。疼痛特點(diǎn)為靜息痛，夜間明顯，可能伴有身高縮短。需檢測(cè)骨密度，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液進(jìn)行抗骨松治療。
4、脊柱退行性變
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生可能刺激神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。疼痛常向肋間或下肢放射，咳嗽時(shí)加劇。需通過CT/MRI明確診斷，輕癥可用塞來昔布膠囊配合牽引治療，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)等干預(yù)。
5、內(nèi)臟疾病
膽囊炎疼痛多向右肩背放射，胰腺炎疼痛呈腰帶樣向背部傳導(dǎo)，常伴發(fā)熱、惡心等癥狀。心肌梗死可能表現(xiàn)為突發(fā)性后背劇痛伴冷汗。此類情況需立即就醫(yī)，完善超聲、心電圖等檢查，針對(duì)性治療原發(fā)病。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭，側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾墊減輕脊柱壓力。急性疼痛期可用40℃左右熱毛巾敷于痛處15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)肢體麻木、排便異常等警示癥狀，須及時(shí)至骨科或疼痛科就診。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，肥胖者需控制體重以減少脊柱負(fù)荷。