寶寶睡覺總出汗可能與生理性多汗、維生素D缺乏、感染性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等因素有關(guān)，可通過調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充維生素D、抗感染治療、控制甲狀腺功能、糾正低血糖等方式改善。
1、生理性多汗
寶寶新陳代謝旺盛，若臥室溫度過高或穿著過厚，可能出現(xiàn)生理性多汗。表現(xiàn)為入睡后1-2小時(shí)頭頸部明顯汗?jié)?，無其他異常癥狀。家長需保持室溫在24-26攝氏度，選擇純棉透氣睡衣，避免使用電熱毯等加熱設(shè)備。睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)，出汗后及時(shí)擦干并更換衣物。
2、維生素D缺乏
維生素D缺乏性佝僂病早期常見夜間多汗，伴隨枕禿、煩躁等癥狀?？赡芘c日照不足或喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU，多進(jìn)行戶外活動(dòng)。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等體征，需配合使用葡萄糖酸鈣口服溶液治療，并定期監(jiān)測血鈣磷水平。
3、感染性疾病
結(jié)核感染、呼吸道感染等疾病可能導(dǎo)致盜汗，常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。結(jié)核感染需使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療，療程6-9個(gè)月。普通呼吸道感染可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
兒童甲亢可能出現(xiàn)持續(xù)性多汗、心率增快、體重下降等癥狀。與自身免疫抗體刺激甲狀腺有關(guān)。確診需檢測游離T3、T4及TSH水平，治療常用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。
5、低血糖反應(yīng)
喂養(yǎng)間隔過長或糖尿病患兒胰島素過量可能引發(fā)夜間低血糖，表現(xiàn)為冷汗、面色蒼白。家長需在睡前適當(dāng)加餐，選擇全麥面包等緩釋碳水。糖尿病患者應(yīng)調(diào)整胰島素劑量，備好葡萄糖口服液應(yīng)急。發(fā)作時(shí)立即檢測指尖血糖，低于3.9mmol/L需及時(shí)處理。
家長應(yīng)記錄寶寶出汗的時(shí)間規(guī)律及伴隨癥狀，保持臥室通風(fēng)干燥。選擇吸汗性好的純棉床品，每日更換枕巾。飲食注意補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、瘦肉，避免睡前攝入高糖食物。若出汗伴隨發(fā)熱、體重不增等癥狀，或常規(guī)護(hù)理無效時(shí)，需及時(shí)就診兒科內(nèi)分泌科或感染科，完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。避免自行使用止汗藥物，6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)異常出汗更應(yīng)警惕病理性因素。