孕晚期陰道癢的厲害可通過(guò)注意會(huì)陰清潔、選擇棉質(zhì)內(nèi)褲、調(diào)整飲食、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。孕晚期陰道瘙癢可能由生理性分泌物增多、外陰皮膚病、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)陰道炎等原因引起。

一、注意會(huì)陰清潔

保持會(huì)陰部干燥與清潔是緩解瘙癢的基礎(chǔ)措施。孕婦可使用溫水每日清洗會(huì)陰一至兩次，避免使用肥皂、沐浴露等堿性清潔產(chǎn)品，這些產(chǎn)品可能破壞陰道正常的酸性環(huán)境。清洗后應(yīng)用干凈毛巾輕輕拍干，不可用力擦拭。排便后擦拭方向應(yīng)由前向后，防止腸道細(xì)菌污染尿道及陰道。日常護(hù)理中無(wú)須進(jìn)行陰道內(nèi)部沖洗，以免擾亂菌群平衡。

二、選擇棉質(zhì)內(nèi)褲

穿著透氣性好的純棉內(nèi)褲有助于減少局部潮濕與摩擦。孕婦應(yīng)避免穿著緊身化纖材質(zhì)的內(nèi)褲，這類(lèi)材質(zhì)不易透氣，容易造成會(huì)陰部溫度升高、汗液積聚，為微生物繁殖創(chuàng)造條件。建議每日更換內(nèi)褲，換下的內(nèi)褲最好用開(kāi)水燙洗并在陽(yáng)光下晾曬，利用紫外線(xiàn)殺菌。睡眠時(shí)可選擇不穿內(nèi)褲或穿寬松的睡裙，增強(qiáng)會(huì)陰部通風(fēng)。

三、調(diào)整飲食

飲食調(diào)整有助于改善體質(zhì)，減少分泌物異常。孕婦需控制高糖分食物的攝入，如糖果、蛋糕、含糖飲料等，因?yàn)楦咛黔h(huán)境可能促進(jìn)假絲酵母菌生長(zhǎng)。建議增加新鮮蔬菜水果、全谷物及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，適量飲用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。避免辛辣刺激、海鮮發(fā)物，這些食物可能加重炎癥反應(yīng)與瘙癢感。

四、避免刺激

避免接觸可能引起過(guò)敏或刺激的物質(zhì)是重要預(yù)防措施。孕婦應(yīng)選擇無(wú)香精、無(wú)色素的衛(wèi)生護(hù)墊或紙巾，月經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高，避免長(zhǎng)時(shí)間盆浴或泡澡。不要使用含有刺激性成分的婦科洗液、噴霧或藥膏，某些藥物成分可能透過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。若瘙癢發(fā)作，盡量避免搔抓，防止皮膚破損引發(fā)繼發(fā)感染。

五、及時(shí)就醫(yī)

孕晚期陰道瘙癢持續(xù)不緩解或伴有異常分泌物、異味、灼痛等癥狀時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查，明確診斷為外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)陰道炎等。例如外陰陰道假絲酵母菌病通常表現(xiàn)為白色凝乳狀分泌物，可能與妊娠期雌激素水平升高有關(guān)。細(xì)菌性陰道病可有魚(yú)腥味稀薄分泌物，與陰道菌群失調(diào)相關(guān)。滴蟲(chóng)陰道炎常出現(xiàn)黃綠色泡沫狀分泌物，由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起。確診后醫(yī)生會(huì)開(kāi)具孕期安全的藥物，如克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等抗真菌藥，或甲硝唑陰道泡騰片等抗菌藥，孕婦須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行購(gòu)藥。

孕婦在孕晚期需重視個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，穿著寬松透氣衣物，飲食保持均衡營(yíng)養(yǎng)。出現(xiàn)陰道瘙癢時(shí)避免焦慮情緒，過(guò)度的精神緊張可能加重不適。若瘙癢癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，伴有分泌物顏色、氣味異常，或出現(xiàn)尿頻尿痛、腹部不適等情況，應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科或婦科就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查與治療，確保母嬰健康。定期產(chǎn)檢時(shí)也可向醫(yī)生反饋相關(guān)癥狀，獲得針對(duì)性指導(dǎo)。