臉上色斑形成的原因主要有遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥反應(yīng)以及藥物因素等。色斑通常表現(xiàn)為面部皮膚局部色素沉著，可能影響美觀。
1、遺傳因素
部分色斑與遺傳密切相關(guān)，如雀斑常具有家族聚集性。這類色斑多在兒童期出現(xiàn)，表現(xiàn)為鼻梁、面頰部對(duì)稱分布的淺褐色斑點(diǎn)。遺傳性色斑通常無(wú)須特殊治療，日常需加強(qiáng)防曬，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏、維A酸乳膏或氨甲環(huán)酸片等藥物輔助淡化。
2、紫外線照射
長(zhǎng)期日光暴曬會(huì)激活酪氨酸酶活性，導(dǎo)致黑色素合成增加。紫外線引起的曬斑多出現(xiàn)在顴骨、額頭等曝光部位，呈現(xiàn)邊界清晰的棕褐色斑片。預(yù)防需全年使用SPF30以上的廣譜防曬霜，配合物理遮擋。已形成的色斑可遵醫(yī)囑采用調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光治療。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
妊娠、口服避孕藥等因素引起的黃褐斑與雌激素水平升高相關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)稱性蝶形分布的灰褐色斑塊。治療需先排查內(nèi)分泌疾病，聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等口服藥物，配合傳明酸精華液等外用制劑。哺乳期女性應(yīng)避免使用氨甲環(huán)酸等藥物。
4、皮膚炎癥反應(yīng)
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著。這類色斑呈淡褐色至深褐色，邊界模糊。治療原發(fā)疾病是關(guān)鍵，可輔助使用維生素E乳膏、熊果苷乳膏等外用褪色劑，避免搔抓刺激。光電治療需待炎癥完全消退后進(jìn)行。
5、藥物因素
長(zhǎng)期服用氯丙嗪、四環(huán)素類等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性色斑。表現(xiàn)為曝光部位青灰色色素沉著。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，日常嚴(yán)格防曬，必要時(shí)使用左旋維生素C精華等抗氧化劑改善色素代謝。
預(yù)防色斑需建立防曬習(xí)慣，選擇含有氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬產(chǎn)品。日常護(hù)膚建議使用含煙酰胺、維生素C衍生物的護(hù)膚品，避免使用含汞等重金屬的祛斑產(chǎn)品。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。如色斑短期內(nèi)明顯加深或增大，應(yīng)及時(shí)就診排除惡性黑素瘤等疾病。