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左胸刺痛是怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

左胸刺痛可能與肋間神經(jīng)痛、心絞痛、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉傷等原因有關(guān),可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、外傷或脊柱病變引起,表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體。

2、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛,疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),可向左肩放射。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,日常需控制血壓血糖。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

3、胸膜炎

胸膜炎癥反應(yīng)常由肺炎、結(jié)核等疾病繼發(fā),表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的尖銳胸痛,可能伴有發(fā)熱。需針對(duì)原發(fā)病治療,如細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼樣痛,平臥時(shí)加重??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。

5、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)加重的局限性疼痛。急性期可冷敷,48小時(shí)后改為熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。建議制動(dòng)休息1-2周,逐步恢復(fù)活動(dòng)。

出現(xiàn)左胸刺痛需觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘、伴隨冷汗或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查急性心血管事件。日常保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,控制基礎(chǔ)疾病。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,搬運(yùn)重物時(shí)注意姿勢(shì)正確。飲食宜清淡,少食多餐,戒煙限酒有助于減少胸痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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