孕晚期可通過適量食用富含維生素C的蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、益生菌食品、低脂乳制品及全谷物等幫助預(yù)防胎兒黃疸，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物干預(yù)。

一、食物

1、富含維生素C的蔬菜水果

西藍(lán)花、獼猴桃等食物中的維生素C有助于增強(qiáng)胎兒肝臟代謝膽紅素的能力。維生素C可促進(jìn)膽紅素分解，減少其在胎兒體內(nèi)的蓄積。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫烹飪導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)流失。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白食物

雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白可為胎兒提供合成白蛋白的原料，白蛋白能與膽紅素結(jié)合減少游離膽紅素濃度。孕晚期每日需補(bǔ)充60-80克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式。

3、益生菌食品

無糖酸奶、納豆等含雙歧桿菌的食品可調(diào)節(jié)母體腸道菌群，減少β-葡萄糖醛酸苷酶活性，從而降低膽紅素腸肝循環(huán)。建議選擇標(biāo)注活菌數(shù)≥1×10^6CFU/g的產(chǎn)品。

4、低脂乳制品

脫脂牛奶、低脂奶酪中的鈣質(zhì)能與腸道膽紅素結(jié)合形成不溶性鹽，減少膽紅素重吸收。每日攝入300-500毫升為宜，乳糖不耐受者可選擇舒化奶。

5、全谷物

燕麥、糙米等全谷物富含B族維生素，可促進(jìn)肝臟酶系統(tǒng)成熟，幫助膽紅素代謝。建議用全谷物替代1/3精制主食，注意充分咀嚼避免胃腸不適。

二、藥物

1、茵梔黃顆粒

該中成藥含茵陳、梔子等成分，能誘導(dǎo)肝臟UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性，適用于有黃疸高危因素的孕婦。使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證，避免與苦寒類藥物同用。

2、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

含酪酸梭菌的微生態(tài)制劑可競(jìng)爭(zhēng)性抑制腸道β-葡萄糖醛酸苷酶，阻斷膽紅素腸肝循環(huán)。需用40℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服。

3、葡醛內(nèi)酯片

作為葡萄糖醛酸的前體物質(zhì)，能增強(qiáng)胎兒肝臟結(jié)合膽紅素的能力。僅限血清總膽紅素偏高者使用，需監(jiān)測(cè)肝功能變化。

4、門冬氨酸鉀鎂顆粒

所含門冬氨酸可促進(jìn)肝細(xì)胞能量代謝，改善膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)功能。電解質(zhì)紊亂者慎用，服藥期間需定期檢測(cè)血鉀濃度。

5、復(fù)方甘草酸苷片

具有抗炎保肝作用，能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜減少膽紅素生成。妊娠期高血壓患者使用時(shí)需配合血壓監(jiān)測(cè)。

孕晚期預(yù)防胎兒黃疸需建立科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)，每日保證12種以上食物攝入，控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和肝功能檢查，發(fā)現(xiàn)皮膚瘙癢、尿色加深等異常及時(shí)就醫(yī)。保持作息規(guī)律，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌平衡，居住環(huán)境注意通風(fēng)避免潮濕。所有藥物使用必須經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，不可自行服用民間偏方。