經(jīng)期延長可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期超過7天且周期不規(guī)律。伴隨癥狀包括痤瘡、脫發(fā)等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和放松情緒。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導致經(jīng)量增多且淋漓不盡超過10天。常合并下腹墜痛、貧血等癥狀。直徑超過5厘米的肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術,較小肌瘤可使用米非司酮片等藥物控制生長。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長至10-15天。確診需通過宮腔鏡檢查,治療采用宮腔鏡下息肉切除術,術后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導致經(jīng)血凝固異常,出現(xiàn)持續(xù)2周以上的陰道流血。需檢測凝血四項明確病因,急性出血期可使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴重者需輸注凝血因子。
5、黃體功能不全
黃體分泌不足使子宮內(nèi)膜提前脫落,表現(xiàn)為經(jīng)前點滴出血且總經(jīng)期達9-12天?;A體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短,治療需在月經(jīng)后半周期補充黃體酮軟膠囊,同時監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況,包括出血起止時間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免劇烈運動和生冷飲食,保證每日7-8小時睡眠。若連續(xù)兩個周期經(jīng)期超過10天或出血量浸透衛(wèi)生巾每小時超過1片,需及時進行婦科檢查、激素六項和超聲檢查。貧血患者應增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時在醫(yī)生指導下服用琥珀酸亞鐵片。