輸卵管是否堵塞可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、通液試驗(yàn)、宮腔鏡檢查等方式判斷。輸卵管堵塞可能與感染、手術(shù)粘連、先天畸形等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、輸卵管造影
輸卵管造影是向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑后通過X光顯影觀察輸卵管形態(tài)的方法。該檢查能清晰顯示輸卵管阻塞部位和程度，同時(shí)可評(píng)估宮腔形態(tài)。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性炎癥?？赡艹霈F(xiàn)輕微腹痛或造影劑過敏反應(yīng)。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲或超聲造影可初步篩查輸卵管異常。超聲下可見輸卵管積水形成的臘腸樣無回聲區(qū)，或造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)受阻。該方法無輻射但準(zhǔn)確性略低于X光造影，適合造影劑過敏者。檢查前需排空膀胱。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡可直接觀察輸卵管外觀、傘端形態(tài)及盆腔粘連情況，術(shù)中可同步進(jìn)行通液試驗(yàn)。這是診斷輸卵管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作，需全身麻醉。適用于不孕癥患者或疑似子宮內(nèi)膜異位癥合并輸卵管病變者。
4、通液試驗(yàn)
通液試驗(yàn)通過宮腔導(dǎo)管注入生理鹽水，根據(jù)推注阻力、液體返流情況判斷輸卵管通暢性。操作簡(jiǎn)單但主觀性強(qiáng)，無法確定單側(cè)或雙側(cè)阻塞?？赡艹霈F(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，常作為初步篩查手段。檢查后需預(yù)防性使用抗生素。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可觀察輸卵管開口形態(tài)，聯(lián)合通液試驗(yàn)評(píng)估通暢度。能同時(shí)診斷宮腔粘連、息肉等病變。需膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔，可能引起電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。禁用于急性生殖道感染或妊娠期女性。
懷疑輸卵管堵塞時(shí)應(yīng)避免自行用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適檢查。日常需注意會(huì)陰清潔，避免不潔性生活以防感染。急性盆腔炎發(fā)作期應(yīng)及時(shí)治療，降低輸卵管損傷風(fēng)險(xiǎn)。備孕超過1年未孕者建議系統(tǒng)評(píng)估輸卵管功能，根據(jù)檢查結(jié)果選擇藥物保守治療或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。