激光近視眼術(shù)后視力下降可通過視力訓練、藥物干預、二次手術(shù)等方式治療，通常由角膜愈合異常、屈光回退、干眼癥等因素引起。
1、視力訓練
術(shù)后早期視力波動可通過專業(yè)視功能訓練改善，如調(diào)節(jié)靈敏度訓練、雙眼協(xié)調(diào)訓練等，有助于提升視覺質(zhì)量。訓練需在醫(yī)生指導下進行，避免過度用眼導致視疲勞加重。部分患者可能伴隨眩光或夜間視力下降，訓練時可結(jié)合暗環(huán)境適應(yīng)性練習。
2、藥物干預
若因角膜水腫或炎癥反應(yīng)導致視力下降，可遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等抗炎保濕藥物。干眼癥患者需長期使用人工淚液如聚乙二醇滴眼液，合并角膜上皮損傷時可聯(lián)合重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。
3、二次手術(shù)
對于屈光回退或角膜厚度允許的患者，可考慮增效手術(shù)如個性化準分子激光切削或ICL晶體植入。術(shù)前需通過角膜地形圖、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)等檢查評估手術(shù)安全性，術(shù)后可能伴隨短暫性眼干、畏光等癥狀。
4、屈光矯正
暫時性視力下降可佩戴框架眼鏡過渡，避免依賴隱形眼鏡增加感染風險。高度散光患者可選用硬性透氧性角膜接觸鏡，需嚴格遵循每日佩戴時長限制并定期復查角膜狀態(tài)。
5、病因治療
合并圓錐角膜需使用核黃素紫外線交聯(lián)術(shù)穩(wěn)定角膜結(jié)構(gòu)，青光眼患者需控制眼壓。糖尿病患者應(yīng)優(yōu)化血糖管理，視網(wǎng)膜病變者需聯(lián)合眼底激光治療。術(shù)后激素性高眼壓需及時停用糖皮質(zhì)激素滴眼液。
術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑定期復查角膜地形圖與眼壓，避免揉眼及游泳等可能損傷角膜的活動。保持每日充足睡眠與20-20-20用眼法則，飲食中增加深色蔬菜與深海魚類攝入以補充葉黃素和歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)眼痛或突發(fā)視力驟降需立即就醫(yī)排查角膜瓣移位或感染等并發(fā)癥，避免自行使用非處方眼藥水。