大血小板比率45屬于輕度偏高，可能提示血小板生成活躍或存在輕微炎癥反應(yīng)。大血小板比率正常參考范圍為15-40，臨床需結(jié)合血小板計(jì)數(shù)及其他指標(biāo)綜合判斷。
大血小板比率反映骨髓中年輕血小板的釋放情況，輕度升高常見于缺鐵性貧血恢復(fù)期、急性感染或創(chuàng)傷后修復(fù)階段。此時(shí)骨髓代償性增加血小板生成，新生血小板體積較大導(dǎo)致比率上升，通常伴隨血小板總數(shù)正?；蜉p度增高。若血小板計(jì)數(shù)同時(shí)異常需警惕原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合征等血液疾病，這類情況可能伴隨脾腫大、血栓或出血傾向。長(zhǎng)期服用某些藥物如腎上腺皮質(zhì)激素也可能干擾血小板生成周期，導(dǎo)致比率波動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差或樣本溶血也可能造成假性升高，建議復(fù)查血常規(guī)并完善外周血涂片檢查。
發(fā)現(xiàn)大血小板比率異常時(shí)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血風(fēng)險(xiǎn)，保持均衡飲食特別是富含維生素B12和葉酸的食物如瘦肉、綠葉蔬菜。監(jiān)測(cè)皮膚黏膜有無瘀斑或出血點(diǎn)，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。2-4周后復(fù)查血常規(guī)，若持續(xù)異常或伴隨其他血細(xì)胞變化，需血液科就診進(jìn)行骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。孕婦、術(shù)后患者等特殊人群出現(xiàn)該指標(biāo)變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整監(jiān)測(cè)方案。