早期宮頸癌子宮全切后仍存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、病理類型、手術(shù)范圍及術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
早期宮頸癌患者接受子宮全切術(shù)后，若腫瘤局限于宮頸且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后5年生存率較高。規(guī)范的手術(shù)切除范圍包括子宮、部分陰道及宮旁組織，可有效降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。但若術(shù)前存在深層間質(zhì)浸潤、淋巴血管間隙侵犯等高危因素，即使完成手術(shù)仍可能因微轉(zhuǎn)移導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后病理提示切緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需補(bǔ)充放化療，未規(guī)范治療者復(fù)發(fā)概率顯著增加。
少數(shù)患者可能因術(shù)前隱匿性轉(zhuǎn)移或手術(shù)范圍不足導(dǎo)致復(fù)發(fā)，常見于特殊病理類型如小細(xì)胞癌或腺癌。復(fù)發(fā)多發(fā)生于術(shù)后2-3年內(nèi)，表現(xiàn)為陰道殘端腫塊、盆腔疼痛或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。術(shù)后定期隨訪可通過HPV檢測、影像學(xué)檢查早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療，每3-6個月進(jìn)行婦科檢查及HPV篩查，持續(xù)5年無異常后可延長隨訪間隔。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素有助于恢復(fù)免疫力，避免吸煙等致癌因素。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔不適需及時就診，復(fù)發(fā)后通過放化療、靶向治療等手段仍可延長生存期。