大人咳嗽一直不好可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、過敏性咳嗽、支氣管哮喘等因素有關(guān)?？人猿掷m(xù)不愈通常由感染未徹底清除、炎癥反復(fù)刺激、過敏原持續(xù)接觸等原因?qū)е拢杞Y(jié)合具體病因針對(duì)性治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起的鼻咽部炎癥可能遷延不愈，表現(xiàn)為干咳或少量白痰，常伴隨咽癢、鼻塞等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氫溴酸口服溶液鎮(zhèn)咳，或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，合并鼻塞時(shí)可用鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊緩解癥狀。
2、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個(gè)月以上。需戒煙并避免冷空氣刺激，急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部引起反流性咳嗽，平臥時(shí)加重，可能伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
4、過敏性咳嗽
接觸塵螨、花粉等過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，夜間明顯，無發(fā)熱等感染征象。需進(jìn)行過敏原檢測并避免接觸，可口服氯雷他定片抗過敏，或使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解鼻咽部過敏癥狀。
5、支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶伴咳嗽，運(yùn)動(dòng)或冷空氣誘發(fā)。需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣。
建議保持室內(nèi)空氣濕潤，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免辛辣刺激性食物。若咳嗽超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。慢性咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽特征、誘因及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。