輸液過多可能會(huì)引起心衰，但需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病、輸液速度及液體類型綜合判斷。心衰通常與液體負(fù)荷過重、電解質(zhì)紊亂或原有心臟疾病加重有關(guān)。
對于心功能正常的人群，短期適量輸液通常不會(huì)直接導(dǎo)致心衰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)嚴(yán)格計(jì)算輸液總量和速度，普通治療性輸液如葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等，在規(guī)范操作下可被機(jī)體代謝。但若患者存在慢性心力衰竭、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病，過量輸液可能超過心臟代償能力?？焖佥斎氪罅烤w液或膠體液會(huì)導(dǎo)致循環(huán)血量驟增，心臟前負(fù)荷增加，誘發(fā)急性肺水腫或加重原有心衰癥狀。
特殊情況下，如嚴(yán)重感染患者需大量補(bǔ)液時(shí)，可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，液體外滲至組織間隙，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。部分藥物配伍不當(dāng)?shù)妮斠阂部赡芤l(fā)心律失常，間接影響心功能。老年患者或長期臥床者由于靜脈回流代償能力下降，更易出現(xiàn)輸液相關(guān)心功能惡化。
預(yù)防輸液相關(guān)心衰需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，心功能不全患者應(yīng)使用輸液泵控制速度，定期監(jiān)測體重、尿量及肺部啰音。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)中心靜脈壓、尿量等指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整輸液方案，必要時(shí)聯(lián)合利尿劑減輕心臟負(fù)荷。