肛門尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的肛門及周圍皮膚黏膜的疣狀增生性病變，屬于性傳播疾病。主要通過(guò)性接觸傳播，表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀或雞冠狀贅生物，可能伴有瘙癢、異物感或出血。
1、病因與傳播
肛門尖銳濕疣主要由HPV6型和11型感染引起，病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入上皮細(xì)胞。高危性行為是主要傳播途徑，包括肛交、多性伴侶等。間接接觸被污染的浴巾、馬桶等也可能傳播，但概率較低。免疫功能低下者更易感染且復(fù)發(fā)率高。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為肛門周圍微小淡紅色丘疹，逐漸增大增多形成柔軟乳頭狀突起，表面粗糙呈白色、粉紅色或污灰色。疣體可單發(fā)或融合成團(tuán)，常見于肛周、肛管齒狀線附近。部分患者有局部潮濕、瘙癢或排便后擦拭出血，繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)疼痛和分泌物。
3、診斷方法
臨床通過(guò)醋酸白試驗(yàn)輔助診斷，疣體涂抹5%醋酸后變白為陽(yáng)性。必要時(shí)需行肛門鏡檢查明確肛管內(nèi)病變范圍，或取組織病理檢查確認(rèn)。需與扁平濕疣、鱗狀細(xì)胞癌等鑒別，合并HIV感染者需全面評(píng)估免疫狀態(tài)。
4、治療措施
物理治療包括冷凍治療、激光汽化或電灼去除疣體。藥物治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等局部腐蝕劑。巨大疣體需手術(shù)切除，復(fù)發(fā)者可聯(lián)合干擾素治療。治療期間應(yīng)避免性接觸，性伴侶需同步檢查。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染。保持肛周清潔干燥，避免搔抓。增強(qiáng)免疫力有助于降低復(fù)發(fā)率，建議戒煙限酒、規(guī)律作息。治療后需定期復(fù)查3-6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損及時(shí)處理。使用安全套可減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
肛門尖銳濕疣患者應(yīng)避免自行使用腐蝕性藥物，防止皮膚潰爛。治療期間選擇純棉透氣內(nèi)褲，排便后可用溫水清洗代替用力擦拭。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。合并糖尿病或免疫缺陷疾病者需積極控制基礎(chǔ)病，定期監(jiān)測(cè)HPV病毒載量變化。出現(xiàn)疣體快速增長(zhǎng)、破潰不愈等情況需警惕惡變可能。