頸椎病可能會引起血壓升高，這種情況通常被稱為頸源性高血壓。頸椎病引起血壓升高的機制主要有頸椎退行性病變刺激交感神經(jīng)、椎動脈受壓導致腦供血不足、頸部肌肉緊張影響血管功能、頸椎結構異常引發(fā)神經(jīng)反射、慢性疼痛導致應激反應等。
一、交感神經(jīng)刺激
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫或刺激頸部交感神經(jīng)節(jié)，引起交感神經(jīng)興奮性增高。交感神經(jīng)興奮會導致心率加快、外周血管收縮，從而使血壓升高?；颊呖赡馨橛行募隆⒊龊沟劝Y狀。治療需針對頸椎病本身，如進行頸椎牽引、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解神經(jīng)壓迫。
二、椎動脈受壓
頸椎病變?nèi)玢^椎關節(jié)增生可能壓迫椎動脈，影響腦干供血。腦干缺血會激活心血管調(diào)節(jié)中樞，通過升高血壓來代償腦血流量不足。患者常伴有眩暈、頭痛等后循環(huán)缺血表現(xiàn)。可通過頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸部制動、服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦血流。
三、肌肉緊張因素
長期頸椎姿勢不良導致頸肩部肌肉持續(xù)性緊張，肌肉內(nèi)感受器向中樞傳遞異常信號，引起血管舒縮功能紊亂。這種機械性刺激可通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)影響血壓，多表現(xiàn)為波動性高血壓。物理治療如超聲波治療、肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片可緩解癥狀。
四、神經(jīng)反射機制
頸椎小關節(jié)錯位或軟組織損傷可能刺激頸動脈竇壓力感受器，使其調(diào)節(jié)敏感性下降。正常的血壓反饋機制受損后，機體可能維持較高血壓水平。此類血壓升高具有體位相關性，頸椎手法復位后常能改善。
五、疼痛應激反應
頸椎病引起的慢性頸痛作為應激源，激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，促使皮質(zhì)醇等應激激素分泌增加。這些激素可引起水鈉潴留和血管收縮，導致繼發(fā)性血壓升高。完善疼痛管理如使用塞來昔布膠囊控制炎癥，有助于血壓穩(wěn)定。
對于頸椎病伴血壓升高的患者，除規(guī)范治療頸椎病變外，應持續(xù)監(jiān)測血壓變化，避免突然轉頭等加重頸椎負擔的動作。保持正確的坐姿和睡姿，選擇高度適宜的枕頭，加強頸深部肌肉鍛煉如收下巴運動。若血壓持續(xù)異常需心血管科協(xié)同診療，排除原發(fā)性高血壓可能。飲食注意低鹽低脂，適當補充鈣質(zhì)和維生素D維護骨骼健康。