肝硬化早期可能無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等非特異性表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，典型癥狀包括黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌及消化道出血等。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需通過肝功能檢查、影像學(xué)等手段確診。
1、乏力
肝硬化早期常見癥狀為持續(xù)性乏力，與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。患者可能伴隨輕微體重下降，但無特異性體征。此時(shí)建議調(diào)整作息并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等，若癥狀加重需排查轉(zhuǎn)氨酶異常。
2、食欲減退
門靜脈高壓可引起胃腸充血，導(dǎo)致早飽感和厭油膩表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)惡心癥狀，尤其進(jìn)食高脂食物后明顯。需少食多餐，選擇易消化的粥類、蒸煮食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多酶片、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
3、腹脹
肝臟合成白蛋白能力降低可能導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)腸壁水腫和腹腔積液。早期表現(xiàn)為餐后腹脹明顯，叩診無移動(dòng)性濁音。應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，可適量食用冬瓜、薏仁等利水食物。
4、皮膚改變
雌激素滅活減少會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，形成前胸后背的蜘蛛痣，手掌大小魚際肌處出現(xiàn)肝掌。這類表現(xiàn)多提示肝功能失代償，需立即檢查凝血酶原時(shí)間和膽紅素水平，避免使用激素類藥物。
5、黃疸
膽紅素代謝障礙引發(fā)鞏膜和皮膚黃染，通常伴隨尿液顏色加深。常見于膽汁淤積型肝硬化，需與膽道梗阻鑒別?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)直接膽紅素變化。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免服用肝毒性藥物，每日保證8-10小時(shí)睡眠。飲食以高維生素、適量蛋白為原則，可選用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)模糊等表現(xiàn)需即刻急診處理。對(duì)于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需規(guī)范進(jìn)行抗病毒治療。