女性關(guān)節(jié)病型銀屑病需遵醫(yī)囑使用外用藥物,主要有他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏、水楊酸軟膏、復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏等。關(guān)節(jié)病型銀屑病是銀屑病合并關(guān)節(jié)炎的慢性炎癥性疾病,表現(xiàn)為皮膚紅斑鱗屑伴關(guān)節(jié)腫痛,需結(jié)合皮膚和關(guān)節(jié)癥狀綜合治療。
1、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏適用于面部或皮膚薄嫩部位的皮損,通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)。該藥對(duì)銀屑病引起的紅斑、脫屑有緩解作用,但需避免用于急性感染性皮損。使用期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,若癥狀加重應(yīng)及時(shí)停用。
2、卡泊三醇軟膏
卡泊三醇軟膏為維生素D3衍生物,可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,改善銀屑病斑塊增厚。適用于穩(wěn)定期斑塊型皮損,但不宜用于面部和皮膚皺褶處。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免與其他維生素D制劑聯(lián)用。
3、鹵米松乳膏
鹵米松乳膏是中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,能快速緩解銀屑病急性期炎癥和瘙癢。適用于肥厚性皮損,但連續(xù)使用不宜超過(guò)2周。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,面部及會(huì)陰部應(yīng)慎用,孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、水楊酸軟膏
水楊酸軟膏通過(guò)角質(zhì)溶解作用去除銀屑病鱗屑,常作為其他外用藥的輔助治療。5%-10%濃度適用于厚痂型皮損,但大面積使用可能引起水楊酸中毒。皮膚破損處禁用,用藥后需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
5、復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏
復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏含強(qiáng)效激素和抗菌成分,適用于合并輕度感染的頑固性皮損??删徑饧t斑和浸潤(rùn),但不宜長(zhǎng)期使用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)毛囊炎等不良反應(yīng),兒童及老年人應(yīng)縮短療程。
女性關(guān)節(jié)病型銀屑病患者除規(guī)范用藥外,需避免搔抓皮損,沐浴水溫不宜過(guò)高,選擇棉質(zhì)透氣衣物。日常可補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀變化,定期復(fù)查肝腎功能及骨密度,出現(xiàn)新發(fā)皮損或關(guān)節(jié)腫痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。