接種HPV疫苗后仍可能感染HPV病毒,主要與疫苗未覆蓋所有亞型、接種前已感染、免疫應(yīng)答不足、未完成全程接種、病毒變異等因素有關(guān)。
HPV疫苗僅能預(yù)防其覆蓋的特定亞型病毒,目前二價(jià)疫苗針對16/18型,四價(jià)增加6/11型,九價(jià)可預(yù)防9種高危型,但HPV有200余種亞型。若感染疫苗未覆蓋的亞型如31/33/45型等,仍可能導(dǎo)致病變。部分人群在接種前已存在隱匿感染,疫苗無法清除既有病毒。個(gè)體免疫系統(tǒng)差異可能導(dǎo)致抗體生成不足,尤其是免疫功能低下者。未按程序完成3劑接種會影響保護(hù)效果,數(shù)據(jù)顯示完成全程接種的保護(hù)率可達(dá)90%以上。HPV病毒基因突變可能導(dǎo)致抗原逃逸,降低疫苗有效性。
極少數(shù)情況下,疫苗運(yùn)輸儲存不當(dāng)導(dǎo)致效價(jià)降低,或接種操作不規(guī)范也可能影響效果。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示疫苗保護(hù)效力可持續(xù)10年以上,但隨時(shí)間推移抗體水平可能下降。宮頸癌篩查仍是必要的二級預(yù)防措施,30歲以上女性建議定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合檢測。
即使接種HPV疫苗,仍需堅(jiān)持安全性行為、避免多個(gè)性伴侶以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建議21歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,吸煙者應(yīng)戒煙以減少宮頸病變概率。日常生活中注意增強(qiáng)免疫力,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素A/C/E的食物如胡蘿卜、柑橘、堅(jiān)果等。若出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。接種疫苗后仍需做好防護(hù)措施,疫苗與篩查相結(jié)合才能最大限度預(yù)防HPV相關(guān)疾病。