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新生兒聽力篩查儀

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周冬 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒聽力篩查儀是用于早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙的醫(yī)療設(shè)備,主要有耳聲發(fā)射儀、自動聽性腦干反應(yīng)儀、聲導(dǎo)抗儀、便攜式聽力篩查儀和診斷型聽覺誘發(fā)電位儀。

一、耳聲發(fā)射儀

耳聲發(fā)射儀通過記錄耳蝸外毛細(xì)胞對聲音刺激產(chǎn)生的微弱聲能來評估耳蝸功能。該設(shè)備操作簡便,篩查過程快速無創(chuàng),通常用于新生兒出生后初次聽力篩查。它主要檢測耳蝸性聽力損失,但對中耳積液或聽神經(jīng)病變等情況可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。篩查時需在環(huán)境安靜、新生兒處于自然睡眠或安靜狀態(tài)下進(jìn)行,以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。耳聲發(fā)射儀是新生兒聽力普遍篩查項目中的基礎(chǔ)設(shè)備。

二、自動聽性腦干反應(yīng)儀

自動聽性腦干反應(yīng)儀通過記錄聲音刺激下聽神經(jīng)和腦干通路的電生理反應(yīng)來評估聽覺通路功能。該設(shè)備能更全面地評估聽覺通路,包括聽神經(jīng)和腦干水平,對發(fā)現(xiàn)神經(jīng)性聽力損失尤為重要。它通常作為耳聲發(fā)射篩查未通過時的復(fù)篩或高危新生兒聽力監(jiān)測的首選方法。自動聽性腦干反應(yīng)儀篩查同樣要求新生兒處于安靜狀態(tài),設(shè)備會自動分析波形并給出通過或未通過的客觀判斷,減少了操作者的主觀影響。

三、聲導(dǎo)抗儀

聲導(dǎo)抗儀主要用于評估中耳功能,通過測量鼓膜和聽骨鏈對聲音的傳導(dǎo)狀態(tài)來判斷中耳是否存在病變。在新生兒聽力篩查中,它常作為輔助診斷工具,用于鑒別傳導(dǎo)性聽力損失,例如由中耳積液、鼓膜異?;蜓使墓芄δ苷系K引起的問題。對于初篩未通過的新生兒,進(jìn)行聲導(dǎo)抗測試有助于明確聽力損失的性質(zhì)和部位。該測試需要將探頭密封置于外耳道,測量鼓膜在氣壓變化下的活動度。

四、便攜式聽力篩查儀

便攜式聽力篩查儀集成了篩查所需的核心功能,設(shè)計輕巧,便于在產(chǎn)房、社區(qū)或家庭訪視時使用。這類設(shè)備通常結(jié)合了耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應(yīng)技術(shù),能夠快速完成初步篩查。其優(yōu)勢在于提高了篩查的可及性,尤其適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)o法及時前往醫(yī)院的新生兒進(jìn)行篩查。操作人員經(jīng)過培訓(xùn)即可使用,但需定期校準(zhǔn)設(shè)備并嚴(yán)格按照操作規(guī)范執(zhí)行,以確保篩查質(zhì)量。

五、診斷型聽覺誘發(fā)電位儀

診斷型聽覺誘發(fā)電位儀是一類精密的診斷設(shè)備,用于對篩查未通過的新生兒進(jìn)行全面的聽力學(xué)評估。它不僅能進(jìn)行聽性腦干反應(yīng)測試,還能進(jìn)行多種聽覺誘發(fā)電位檢查,如聽覺穩(wěn)態(tài)反應(yīng)、耳蝸電圖等,以精確判斷聽力損失的程度、性質(zhì)和部位。該設(shè)備通常在專業(yè)的聽力診斷中心由聽力學(xué)專家操作使用,是確診新生兒聽力障礙、制定干預(yù)方案的關(guān)鍵工具。其檢查結(jié)果更為詳細(xì),可為后續(xù)的聽力康復(fù)提供重要依據(jù)。

新生兒聽力篩查是早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙、促進(jìn)語言和認(rèn)知發(fā)育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。家長應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成規(guī)定的初篩和復(fù)篩。若篩查未通過,家長無須過度焦慮,但必須重視并遵醫(yī)囑及時前往指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的聽力學(xué)診斷評估。確診聽力損失后,應(yīng)盡早根據(jù)專業(yè)建議進(jìn)行干預(yù),如選配助聽器或植入人工耳蝸,并接受專業(yè)的聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。日常生活中,家長需注意觀察新生兒對聲音的反應(yīng),避免讓其接觸強(qiáng)噪聲,并按時完成兒童保健檢查,共同為孩子的聽覺健康保駕護(hù)航。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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