冠心病患者需注意生活方式調(diào)整并接受規(guī)范治療，治療方式主要有藥物治療、介入治療和外科手術(shù)。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化引起，可能表現(xiàn)為心絞痛、胸悶等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
戒煙限酒，避免被動吸煙。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9。保證充足睡眠，避免情緒激動。
2、危險因素控制
定期監(jiān)測血壓，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。高脂血癥患者應(yīng)使低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升。長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，但需警惕消化道出血風(fēng)險。
3、藥物治療
硝酸甘油片用于急性心絞痛發(fā)作時舌下含服。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，改善預(yù)后。阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于變異型心絞痛。雷米普利片通過抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)保護心臟。
4、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于單支血管病變，通過球囊擴張和支架植入改善血流。手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險。術(shù)后需長期服用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林進行雙聯(lián)抗血小板治療。
5、外科手術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，取自體大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。術(shù)前需完善冠狀動脈造影評估，術(shù)后需監(jiān)護室觀察。手術(shù)能顯著改善心肌供血，但存在圍術(shù)期心肌梗死等并發(fā)癥風(fēng)險。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每3-6個月復(fù)查血脂血糖。外出時隨身攜帶硝酸甘油片和急救卡片。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動體外除顫儀。冬季注意保暖避免寒冷刺激，夏季預(yù)防脫水。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘不緩解時立即呼叫急救中心，把握黃金救治120分鐘。