肚子疼但不來例假可能與生理性因素有關(guān)，也可能是由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、生理性因素

部分女性在排卵期可能出現(xiàn)輕微腹痛，即排卵痛，屬于正常生理現(xiàn)象，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至兩天，疼痛可自行緩解。精神壓力過大、情緒劇烈波動(dòng)或環(huán)境改變，可能通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)暫時(shí)推遲并伴有腹部不適。這種情況通常無須特殊治療，注意休息、放松心情、腹部保暖后，月經(jīng)多可恢復(fù)。

二、盆腔炎

盆腔炎可能與不潔性生活、宮腔手術(shù)后感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱等癥狀。炎癥可能導(dǎo)致盆腔粘連，影響月經(jīng)來潮。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等控制感染，并配合休息和物理治療。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛可能發(fā)生在非經(jīng)期，并伴有月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀。異位病灶可能干擾卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。治療需遵醫(yī)囑，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用地屈孕酮片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

四、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能與遺傳、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。由于排卵障礙，患者常伴有月經(jīng)周期延長和腹痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式干預(yù)，并使用藥物調(diào)整月經(jīng)周期，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、鹽酸二甲雙胍片等。

五、卵巢囊腫

卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹或隱痛，當(dāng)囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)急性劇烈腹痛。較大的囊腫可能壓迫卵巢，影響其正常功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。治療需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小決定，可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物，或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除。

出現(xiàn)肚子疼但不來例假的情況，首先應(yīng)避免焦慮，記錄疼痛特點(diǎn)和周期。日常應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷、辛辣刺激性飲食，保證充足睡眠，適度進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)以緩解壓力。若疼痛持續(xù)不緩解、加劇，或伴有發(fā)熱、陰道異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行B超、性激素六項(xiàng)等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。