骨折三個月后出現(xiàn)膝蓋疼痛可能與關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或骨折愈合不良等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對性治療。

1、關(guān)節(jié)僵硬

長期制動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，活動時牽拉引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^熱敷、被動屈伸訓(xùn)練緩解，必要時在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)松動術(shù)。

2、肌肉萎縮

股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉因廢用出現(xiàn)萎縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。建議進行直腿抬高、靠墻靜蹲等力量訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉功能。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折可能造成關(guān)節(jié)面損傷，繼發(fā)軟骨退變。表現(xiàn)為活動后疼痛加重，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超聲波治療。

4、韌帶損傷

骨折時可能合并側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。需通過MRI確診，輕度損傷可用鉸鏈式護膝保護，嚴重者需韌帶重建手術(shù)。

5、骨折愈合不良

若存在骨折延遲愈合或畸形愈合，可能導(dǎo)致下肢力線改變。需復(fù)查X線片，必要時行截骨矯形術(shù)，配合步態(tài)訓(xùn)練改善生物力學(xué)異常。

康復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運動，行走時可使用手杖分擔(dān)負重。每日進行15-20分鐘膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，活動度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚肉、西藍花等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，須立即復(fù)診排除感染等并發(fā)癥。