卵巢腫瘤是指發(fā)生在卵巢組織中的異常增生性病變，分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩大類。卵巢腫瘤的常見類型主要有上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤以及轉(zhuǎn)移性腫瘤等，可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、上皮性腫瘤

上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤類型，約占卵巢腫瘤的60%-70%，多發(fā)生于中老年女性。這類腫瘤起源于卵巢表面的生發(fā)上皮，可分為漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤等亞型。漿液性腫瘤多為良性，但部分可能惡變?yōu)闈{液性癌，患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感、尿頻等癥狀。黏液性腫瘤生長緩慢，體積較大時(shí)可導(dǎo)致腹部膨隆，惡性黏液性腫瘤易發(fā)生腹膜種植轉(zhuǎn)移。

2、生殖細(xì)胞腫瘤

生殖細(xì)胞腫瘤好發(fā)于兒童及年輕女性，約占卵巢腫瘤的20%-30%，多數(shù)為良性畸胎瘤。成熟性畸胎瘤包含毛發(fā)、油脂、牙齒等組織成分，超聲檢查具有特征性表現(xiàn)。未成熟畸胎瘤屬于惡性腫瘤，生長迅速且易復(fù)發(fā)。其他生殖細(xì)胞腫瘤如無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤等惡性程度較高，常伴有血清甲胎蛋白或人絨毛膜促性腺激素水平升高。

3、性索間質(zhì)腫瘤

性索間質(zhì)腫瘤約占卵巢腫瘤的5%-8%，具有內(nèi)分泌功能是其特點(diǎn)。顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素，導(dǎo)致幼女性早熟或絕經(jīng)后陰道流血，部分病例可能惡變。支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤可產(chǎn)生雄激素，引起女性男性化表現(xiàn)如多毛、聲音低沉等。這類腫瘤多數(shù)生長緩慢，但晚期病例可能出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移。

4、轉(zhuǎn)移性腫瘤

轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤約占卵巢惡性腫瘤的10%，原發(fā)灶多來自胃腸道、乳腺或子宮內(nèi)膜。庫肯勃瘤是典型的轉(zhuǎn)移性黏液腺癌，雙側(cè)卵巢受累常見，腫瘤切面呈膠凍樣。患者除卵巢腫瘤癥狀外，往往伴有原發(fā)腫瘤的表現(xiàn)如消化道出血、乳房腫塊等，預(yù)后較差。

5、發(fā)病相關(guān)因素

卵巢腫瘤的發(fā)生與多種因素相關(guān)，BRCA基因突變攜帶者罹患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。長期排卵周期增加、子宮內(nèi)膜異位癥病史、肥胖等因素可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生。環(huán)境中的石棉、滑石粉等物質(zhì)接觸也與卵巢腫瘤發(fā)病有關(guān)。部分病例有家族聚集傾向，直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高2-3倍。

卵巢腫瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食方面建議增加新鮮蔬菜水果攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，限制高脂肪食物。定期婦科檢查至關(guān)重要，尤其是有家族史的高危人群，超聲檢查與腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、盆腔疼痛、異常陰道流血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者年齡等因素制定個(gè)體化治療方案。