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胯骨右側(cè)疼是怎么回事男性

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

男性胯骨右側(cè)疼可能與肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出、股骨頭壞死、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致右側(cè)髂腰肌、臀中肌等肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合麝香壯骨膏外用。

2、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

過度勞損或受涼可能引發(fā)髖關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,出現(xiàn)髖部鈍痛及跛行。需減少負(fù)重活動(dòng),通過超短波理療改善炎癥。醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

3、腰椎間盤突出

L4-L5椎間盤向右后方突出時(shí),可壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致右側(cè)胯骨放射痛,常伴下肢麻木。急性期需絕對臥床,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療。若保守治療無效,可能需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、股骨頭壞死

長期酗酒或激素使用可能造成右側(cè)股骨頭缺血性壞死,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部疼痛。早期可通過高壓氧治療延緩進(jìn)展,口服阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。III期以上患者需考慮人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)同側(cè)腰部及胯骨區(qū)絞痛,可能伴血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

日常應(yīng)避免久坐及過度負(fù)重,注意腰部保暖,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或泌尿外科就診,完善X線、MRI或泌尿系超聲檢查。切忌自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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