孕酮低可能由黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、胰島素抵抗、胚胎發(fā)育異常等原因引起，需結(jié)合激素檢查和超聲診斷明確病因。

1、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足是常見(jiàn)原因，可能與卵泡期促黃體生成素分泌不足或子宮內(nèi)膜受體異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血，可通過(guò)黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。

2、多囊卵巢綜合征

該病導(dǎo)致排卵障礙使黃體形成受阻，伴隨高雄激素癥狀如痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變，建議使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退會(huì)降低黃體細(xì)胞對(duì)促性腺激素的敏感性，常伴乏力、怕冷等癥狀。需檢測(cè)游離甲狀腺素和促甲狀腺激素，左甲狀腺素鈉片替代治療可改善孕酮水平。

4、胰島素抵抗

高胰島素血癥會(huì)抑制卵巢顆粒細(xì)胞功能，多見(jiàn)于肥胖患者。表現(xiàn)為黑棘皮癥、糖耐量異常，推薦生活方式干預(yù)聯(lián)合吡格列酮片等胰島素增敏劑。

5、胚胎發(fā)育異常

染色體異常的胚胎會(huì)導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素分泌不足，繼而影響黃體功能。妊娠早期出現(xiàn)孕酮持續(xù)低下伴陰道流血時(shí)，需行超聲檢查胚胎發(fā)育情況。

發(fā)現(xiàn)孕酮降低時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日攝入30-50g優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，適量食用含維生素E的堅(jiān)果類食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽。注意記錄基礎(chǔ)體溫曲線，復(fù)診時(shí)攜帶既往激素檢查報(bào)告供醫(yī)生參考評(píng)估。