灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術拔甲、日常護理等方式治療?；抑讣淄ǔＳ善つw癬菌感染、甲外傷、免疫低下、糖尿病、長期穿不透氣鞋襪等因素引起。
1、外用藥物
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細胞膜合成，適用于未累及甲根的輕度感染。用藥前需銼薄病甲，療程通常持續(xù)6-12個月。環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用，每日涂抹1-2次，需堅持使用至新甲完全長出。
2、口服藥物
嚴重感染者需口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法，每月服藥1周，連續(xù)3-4個月，該藥在甲板中濃度高但可能影響肝功能。特比萘芬片需每日服用，療程6-12周，對皮膚癬菌殺滅作用強，用藥期間須監(jiān)測血常規(guī)。兩類藥物均禁用于肝功能異常者。
3、激光治療
激光通過熱效應破壞真菌結構，適用于藥物不耐受或療效不佳者。常見有Nd：YAG激光和二氧化碳激光，需治療4-6次，間隔2-4周。治療時可能有輕微刺痛感，術后需保持甲部干燥。該方法單次治愈率約50-70%，常需配合外用藥物增強療效。
4、手術拔甲
全甲毀損或合并嚴重甲溝炎時，可采用拔甲術清除病灶。手術在局麻下進行，術后使用凡士林紗布包扎，2-3周后創(chuàng)面愈合。新甲生長需6-12個月，期間需堅持抗真菌治療防止復發(fā)。該方法創(chuàng)傷較大，可能引起甲床損傷或甲畸形。
5、日常護理
保持足部干燥透氣，每日更換棉質襪子，鞋襪用紫外線或沸水消毒。避免與他人共用指甲剪，修甲工具使用前后用酒精擦拭。公共場所不赤腳行走，沐浴后徹底擦干趾縫?？刂蒲强山档蛷桶l(fā)風險，糖尿病患者需優(yōu)先治療基礎疾病。
灰指甲治療期間應避免美甲或使用指甲油，防止密閉環(huán)境加重感染。飲食可適當增加富含蛋白質和鋅的食物如魚類、堅果，有助于甲板修復。定期復查真菌鏡檢評估療效，全部療程結束后仍需觀察3-6個月以防復發(fā)。合并手足癬者需同步治療，家庭成員有類似癥狀應共同干預。