外陰潰瘍主要表現(xiàn)為外陰皮膚或黏膜出現(xiàn)破損、糜爛、疼痛性創(chuàng)面,可能伴隨瘙癢、分泌物異常或排尿不適。常見病因包括感染性炎癥、自身免疫性疾病、過敏反應(yīng)或外傷等。
1、早期表現(xiàn)
外陰潰瘍初期可能出現(xiàn)局部紅腫、灼熱感或輕微刺痛,皮膚表面可見小片狀紅斑或丘疹。部分患者會感到外陰區(qū)域持續(xù)性瘙癢,抓撓后可能加重皮損。此時創(chuàng)面較淺,分泌物多為透明或淡黃色。
2、進(jìn)展期癥狀
隨著病情發(fā)展,潰瘍面逐漸擴(kuò)大加深,形成邊界清晰的圓形或橢圓形創(chuàng)口,基底可呈灰白色或黃綠色。疼痛明顯加劇,尤其在排尿、行走或衣物摩擦?xí)r??赡艹霈F(xiàn)膿性分泌物伴異味,周圍淋巴結(jié)腫大。若為皰疹病毒感染,可見簇集性水皰破潰后的多發(fā)性淺潰瘍。
3、終末期表現(xiàn)
嚴(yán)重者潰瘍可深達(dá)皮下組織,創(chuàng)面覆蓋壞死組織或假膜,合并細(xì)菌感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。慢性潰瘍邊緣隆起硬化,愈合緩慢。梅毒性潰瘍表現(xiàn)為無痛性硬下疳,結(jié)核性潰瘍呈鼠咬狀邊緣,需通過實驗室檢查鑒別。
4、伴隨癥狀
部分患者會并發(fā)陰道分泌物增多,呈豆腐渣樣或泡沫狀,提示合并念珠菌或滴蟲感染。自身免疫性疾病相關(guān)潰瘍可能伴口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛或皮疹。過敏反應(yīng)所致者常有接觸新衛(wèi)生用品或藥物史。
5、特殊人群表現(xiàn)
糖尿病患者潰瘍易繼發(fā)感染且愈合困難,兒童患者可能因疼痛拒絕排尿。妊娠期潰瘍需警惕單純皰疹病毒垂直傳播風(fēng)險。絕經(jīng)后婦女需排除外陰上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。
出現(xiàn)外陰潰瘍應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓或使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)衣,減少摩擦。暫停性生活至痊愈,伴侶需同步檢查治療。日常注意觀察潰瘍形態(tài)變化,記錄伴隨癥狀。建議及時至婦科或皮膚科就診,通過分泌物檢測、血清學(xué)檢查或活檢明確病因。治療期間避免辛辣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。