注射用阿奇霉素可能引起胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常等副作用。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道、皮膚軟組織等感染，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、胃腸道反應(yīng)
注射用阿奇霉素常見(jiàn)副作用為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。這些反應(yīng)通常較輕微，可能與藥物刺激胃腸黏膜或腸道菌群紊亂有關(guān)。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或血便，需警惕偽膜性腸炎，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。臨床常用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀。
2、過(guò)敏反應(yīng)
部分患者使用后可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚過(guò)敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫或過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需告知醫(yī)生病史，用藥后出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等癥狀需立即急救。過(guò)敏反應(yīng)多與個(gè)體免疫系統(tǒng)對(duì)藥物成分過(guò)度敏感有關(guān)。
3、肝功能異常
少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能指標(biāo)異常，通常停藥后可恢復(fù)。長(zhǎng)期大劑量使用可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)，原有肝病患者需謹(jǐn)慎使用。臨床需監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
4、心血管影響
阿奇霉素可能延長(zhǎng)QT間期，誘發(fā)室性心律失常，尤其與某些抗心律失常藥合用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。原有心臟病、低鉀血癥患者需評(píng)估用藥利弊。用藥期間出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)心電圖檢查。
5、其他反應(yīng)
偶見(jiàn)頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及白細(xì)胞減少、口腔念珠菌感染等。靜脈注射可能引起注射部位疼痛或靜脈炎，需控制輸液速度。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性，須避免濫用。
使用注射用阿奇霉素期間應(yīng)避免飲酒，減少辛辣刺激性食物攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需立即停藥并就醫(yī)，用藥后建議適當(dāng)休息，補(bǔ)充水分促進(jìn)藥物代謝。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需進(jìn)行皮試，治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，避免與其他可能延長(zhǎng)QT間期的藥物聯(lián)用。