成年人急性肺炎可通過抗生素治療、氧療、止咳化痰、補液支持、臥床休息等方式治療。急性肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、誤吸、環(huán)境刺激等原因引起。
1、抗生素治療
細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。治療前應(yīng)進行痰培養(yǎng)或血常規(guī)檢查明確病原體類型,避免盲目用藥。用藥期間須完成整個療程,不可擅自停藥。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時需進行鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴重呼吸衰竭可能需無創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測動脈血氣分析,調(diào)整氧流量使血氧維持在92%-95%。慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧濃度。
3、止咳化痰
干咳劇烈者可短期使用右美沙芬片,痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可緩解氣道痙攣。禁用強力鎮(zhèn)咳藥處理痰多癥狀。
4、補液支持
發(fā)熱患者每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升,可口服補液鹽散防止電解質(zhì)紊亂。靜脈補液適用于無法進食或脫水嚴重者,輸液速度需根據(jù)心肺功能調(diào)整。監(jiān)測尿量及皮膚彈性評估補液效果。
5、臥床休息
急性期需絕對臥床,保持半臥位減輕呼吸困難?;謴?fù)期可逐漸增加活動量,但應(yīng)避免劇烈運動。居室溫度維持在20-24℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。
治療期間需進食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、蒸蛋羹、肉末粥等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸,每周3-5次有氧運動如散步、太極拳。戒煙酒并避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收。