不孕可能由女性因素、男性因素、雙方因素、不明原因及生活方式因素等引起。

一、女性因素

女性因素主要涉及排卵障礙、輸卵管病變及子宮異常等。排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征或卵巢功能減退有關，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或停經(jīng)。輸卵管病變常由盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥導致，伴隨慢性盆腔痛。子宮異常包括黏膜下肌瘤或宮腔粘連，可引起經(jīng)量改變。治療需遵醫(yī)囑，如使用枸櫞酸氯米芬片促進排卵，或阿莫西林膠囊控制感染，嚴重時行腹腔鏡手術。

二、男性因素

男性因素包括精子生成異常、輸精管阻塞及性功能障礙等。精子問題可能與精索靜脈曲張或內(nèi)分泌紊亂相關，表現(xiàn)為精液量減少。輸精管阻塞可由感染或先天缺陷引起。治療包括使用維生素E軟膠囊改善精子質量，或頭孢克肟顆粒抗炎，必要時行輸精管吻合術。

三、雙方因素

雙方因素涉及免疫不相容或遺傳異常。免疫問題如抗精子抗體，導致精子凝集。遺傳因素如染色體易位，可能引起反復流產(chǎn)。診斷需雙方共同檢查，治療可遵醫(yī)囑用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，或輔以輔助生殖技術。

四、不明原因

不明原因不孕指檢查未發(fā)現(xiàn)明確異常，但長期未孕。可能與輕微內(nèi)分泌失調(diào)或卵子質量潛在問題有關。治療包括監(jiān)測排卵或嘗試體外受精，使用來曲唑片誘導排卵。

五、生活方式因素

生活方式如長期吸煙、過量飲酒或肥胖，可影響生殖功能。吸煙會損害卵巢儲備，肥胖導致胰島素抵抗。改善需調(diào)整飲食、增加運動，如控制體重可提高自然妊娠概率。

不孕夫婦應共同參與診療過程，保持均衡飲食并適度鍛煉。女性可補充葉酸，男性注意避免高溫環(huán)境。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減輕壓力可能改善排卵功能。若嘗試一年未孕，建議及時就醫(yī)評估，避免延誤潛在治療時機。積極的生活方式調(diào)整能為輔助生殖技術創(chuàng)造更好條件。