麥粒腫可通過臨床表現(xiàn)檢查、體格檢查、實驗室檢查等方式診斷。麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、疼痛、局部硬結(jié)等癥狀。
1、臨床表現(xiàn)檢查
醫(yī)生會觀察患者眼瞼是否出現(xiàn)紅腫、熱痛等典型癥狀。麥粒腫早期可見睫毛根部或瞼板腺開口處微小膿點，隨著病情發(fā)展可能形成黃色膿頭。患者常伴有異物感、流淚等不適，這些體征結(jié)合病史詢問可初步判斷。
2、體格檢查
通過觸診評估硬結(jié)范圍與壓痛程度，外麥粒腫多位于瞼緣毛囊處，內(nèi)麥粒腫常發(fā)于瞼板腺。醫(yī)生會使用裂隙燈顯微鏡檢查瞼緣充血情況，觀察是否有膿液積聚。對于反復(fù)發(fā)作的患者，需檢查是否合并瞼緣炎或干眼癥等基礎(chǔ)病變。
3、實驗室檢查
對于頑固性、復(fù)發(fā)性或伴隨全身癥狀的病例，可能需進行膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。血常規(guī)檢查可判斷感染程度，C反應(yīng)蛋白升高提示細菌感染活躍。免疫功能異?；颊咝柩a充免疫球蛋白檢測，以排除免疫缺陷導(dǎo)致的反復(fù)感染。
4、影像學(xué)檢查
當(dāng)懷疑合并眶周蜂窩織炎或膿腫時，需行眼部B超或CT檢查評估感染范圍。超聲檢查可清晰顯示膿腫大小及位置，CT能判斷是否累及眶隔后組織。這些檢查有助于鑒別霰粒腫繼發(fā)感染、眼瞼腫瘤等疾病。
5、鑒別診斷
需與霰粒腫、瞼板腺囊腫、眼瞼皰疹等疾病區(qū)分。霰粒腫通常無痛且進展緩慢，瞼板腺囊腫觸診呈光滑包塊。病毒性眼瞼皰疹可見簇狀水皰，細菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性。對于抗生素治療無效的病例，應(yīng)考慮真菌或結(jié)核分枝桿菌感染可能。
確診麥粒腫后應(yīng)避免擠壓膿腫，早期可局部熱敷促進炎癥消退。注意保持眼部清潔，勿與他人共用毛巾等物品。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或視力下降等全身癥狀，須立即就醫(yī)處理。反復(fù)發(fā)作患者建議排查糖尿病等全身性疾病，并定期進行眼科隨訪。