腎結石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物作用及遺傳因素有關，治療方式包括增加飲水量、調(diào)整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石術及經(jīng)皮腎鏡取石術。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝異?？蓪е履蛞褐芯w物質(zhì)過飽和，形成結石核心。患者可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿pH值，服用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄，或采用別嘌醇片控制尿酸水平。日常需限制高嘌呤食物攝入。
2、尿路梗阻
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病導致尿液滯留，促使晶體沉積形成結石。典型癥狀為排尿困難伴腎區(qū)絞痛?？蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，或使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。嚴重梗阻需通過輸尿管支架置入解除阻塞。
3、飲食因素
長期高鹽、高蛋白飲食及水分攝入不足會增加結石風險。草酸鈣結石患者應減少菠菜、堅果等高草酸食物，尿酸結石需限制動物內(nèi)臟。建議每日飲水量維持在2000-3000毫升，可飲用檸檬水幫助堿化尿液。
4、藥物作用
長期服用維生素D制劑、鈣劑或磺胺類藥物可能誘發(fā)結石。此類患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)，必要時更換為碳酸鑭咀嚼片等非鈣磷結合劑。使用磺胺甲噁唑片期間應配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、遺傳因素
胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳性疾病可通過基因突變影響尿液成分。這類患者需終身控制飲食，并長期服用青霉胺片或維生素B6片調(diào)節(jié)代謝。建議直系親屬進行尿液篩查。
腎結石患者應保持規(guī)律作息，避免久坐或劇烈運動導致結石移位。術后患者需定期復查泌尿系超聲，觀察結石復發(fā)情況。日?？蛇M行跳繩等適度彈跳運動幫助微小結石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。