牙齒根部楔形缺損可通過(guò)樹(shù)脂充填、玻璃離子充填、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、牙齦移植手術(shù)修復(fù)。牙齒根部楔形缺損通常由機(jī)械磨損、酸蝕作用、咬合異常、牙齦退縮、刷牙方式不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
1、樹(shù)脂充填
樹(shù)脂充填適用于淺中度缺損,采用復(fù)合樹(shù)脂材料直接填充缺損部位。操作時(shí)需先酸蝕牙面增加粘接力,分層光照固化。修復(fù)后可能出現(xiàn)邊緣微滲漏,需避免咬硬物。對(duì)冷熱敏感癥狀明顯者可先使用脫敏劑處理。
2、玻璃離子充填
玻璃離子充填體具有氟釋放功能,能預(yù)防繼發(fā)齲。適用于接近牙齦的缺損修復(fù),對(duì)牙髓刺激較小。但機(jī)械強(qiáng)度較低,不適合承受較大咬合力的區(qū)域。固化初期需避免接觸水分,24小時(shí)后完全硬化。
3、瓷貼面修復(fù)
瓷貼面適用于前牙區(qū)美觀要求高的病例,需磨除少量牙體組織。采用CAD/CAM技術(shù)制作的貼面邊緣密合度好,耐磨性強(qiáng)。修復(fù)后需避免用修復(fù)牙撕咬食物,定期檢查粘接界面完整性。
4、全冠修復(fù)
全冠修復(fù)用于缺損深度超過(guò)3毫米的嚴(yán)重病例,需進(jìn)行牙體預(yù)備。金屬烤瓷冠或全瓷冠能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,但需磨除較多健康牙體組織。修復(fù)后可能出現(xiàn)牙齦邊緣染色,需加強(qiáng)口腔清潔。
5、牙齦移植手術(shù)
牙齦移植適用于伴隨牙齦退縮的缺損病例,取腭部結(jié)締組織覆蓋暴露的根面。術(shù)后需使用牙周塞治劑保護(hù)創(chuàng)面,避免刷牙刺激。移植組織存活后能有效防止缺損繼續(xù)進(jìn)展,改善美觀效果。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力。使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗酸能力,限制酸性飲食攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)缺損,對(duì)于已修復(fù)的牙齒建議每半年復(fù)查一次,及時(shí)處理修復(fù)體邊緣微滲漏或繼發(fā)齲。出現(xiàn)冷熱刺激痛或咬合不適需及時(shí)就診,避免缺損加深導(dǎo)致牙髓暴露。夜間磨牙患者應(yīng)佩戴咬合墊減少機(jī)械磨損。