痔瘡和肛瘺可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐等因素引起,肛瘺多由肛周膿腫破潰后形成。
1、生活干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時對肛門的刺激。避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運動可促進(jìn)局部血液循環(huán)。保持肛門清潔干燥,便后用溫水清洗,避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品。
2、藥物治療
痔瘡可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用藥物緩解癥狀。肛瘺若無感染可暫時觀察,若出現(xiàn)紅腫熱痛需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
3、注射治療
對于內(nèi)痔出血,可在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行硬化劑注射治療,常用藥物包括消痔靈注射液、魚肝油酸鈉注射液等,通過使痔核硬化萎縮達(dá)到止血目的。
4、器械治療
痔瘡可采用膠圈套扎術(shù),通過紅外線凝固、冷凍療法等物理方式使痔核壞死脫落。肛瘺可嘗試瘺管切開術(shù)、掛線療法等微創(chuàng)處理,但需由肛腸??漆t(yī)生評估適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的混合痔可行痔上黏膜環(huán)切術(shù),復(fù)雜性肛瘺需行肛瘺切除術(shù)或瘺管剔除術(shù)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,保持創(chuàng)面清潔,定期復(fù)查確保愈合。
患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠水分和30克以上膳食纖維,可選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。避免辛辣刺激飲食和過量飲酒,便后可用溫水坐浴10-15分鐘。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,3個月內(nèi)禁止騎自行車等會陰部受壓活動,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血需及時復(fù)診。建議每坐1小時起身活動5分鐘,睡眠時可抬高臀部減輕局部壓力。